Оперативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного соединения относится к числу самых опасных заболеваний позвоночника, что несет собой угрозу для нормальной жизнедеятельности организма больного человека. Болезнь поражает преимущественно пациентов, возраст которых превышает отметку в 40-45 лет, но нередко первые симптомы патологического состояния начинают проявляться еще в молодые годы.

Согласно статистическим исследованиям, консервативный метод лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывается эффективным лишь в половине клинических случаев.

Такая ситуация объясняется поздней обращаемостью больных людей за специализированной медпомощью и игнорированием первых проявлений недуга на ранних стадиях его формирования.

Что такое грыжа позвоночника?

Перед тем как лечить протрузии шейного отдела позвоночника, нужно разобраться, что собой представляет данное заболевания и какие патологические механизмы отвечают за его развитие? В норме вокруг каждого межпозвоночного диска находится крепкое фиброзное кольцо, что состоит из нескольких слоев прочных волокон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При дегенеративно-дистрофическом поражении шейного сегмента позвоночника патологическим процессом, данные волокна замещаются соединительной тканью и теряют свою функциональность.

Растяжение фиброзной кольцевой оболочки со временем становится причиной его разрыва, то есть возникновения грыжевого выпячивания межпозвоночного диска.

Что является причиной развития заболевания?

Выбор тактики лечения грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника напрямую зависит от факторов, что способствовали развитию данного патологического состояния.
Сегодня принято выделять следующие причины возникновения протрузий в позвоночном столбе:

  • дегенерация и дистрофия хрящевой ткани (остеохондроз, спондилез, спондилоартрит);
  • травмы позвоночника на уровне шейного отдела;
  • врожденные аномалии межпозвоночных дисков;
  • хроническое воздействие физических нагрузок (профессиональный спорт, некоторые виды трудовой деятельности);
  • наследственность.

Клиническая картина заболевания

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника напрямую зависят от места локализации патологического процесса. При межпозвоночной грыже С4-С5, когда зажимается 5-й нервный корешок, пациенты отмечают появление болевых ощущений в области предплечья и дельтовидной мышцы.

При обострениях состояния больные жалуются не невозможность поднять руку выше ее горизонтального положения. Для данного вида протрузии не являются характерными нарушения чувствительности в верхних конечностях.

Шестой нервный корешок зажимается при выпадении грыжи между С5 и С6 позвонками.
Подобное состояние относится к числу наиболее частых патологий межпозвоночных дисков.

В подавляющем большинстве клинических вариантов протрузия шейного отдела позвоночника С5-С6 проявляется интенсивными болями в области двуглавой плечевой мышцы и латеральной поверхности локтя, а также нарушениями чувствительности и онемением большого пальца на руке.

При воспалении нервных волокон, которые защемляются при протрузии С6-С7, боль распространяется на мышечные волокна трицепса и большого пальца руки.
Для подобной грыжи характерно онемение и слабость верхних конечностей, особенно наружной части предплечья и среднего пальца кисти.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника С7-С8 сопровождается болями и онемением, а также чувством «ползания мурашек» и жжения в области мизинца и других дистальных отделов руки.

Все описанные в разделе симптомы могут варьировать в зависимости от варианта, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма пациента и наличия осложнений со стороны позвоночных сочленений.

Диагностика протрузии позвоночника

В настоящее время наличие такого серьезного недуга, как грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой указывают на ее вероятную локализацию, может быть определено с помощью современной диагностики — магнитно-резонансной и компьютерной томографии с введением контрастного вещества.

МРТ является наиболее достоверным методом диагностики размеров и точной локализации протрузии межпозвоночных дисков.

С помощью данного метода удается определить грыжи межпозвоночных дисков даже на начальных стадиях развития заболевания, когда другие методы определения патологии оказываются малоэффективными.

МРТ-диагностика сегодня считается одним из самых безвредных способов распознать межпозвоночную грыжу, так как не несет собой угрозы для нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Как проходит процедура МРТ диагностики — смотрите в видео:

Протрузия шейных позвонков может определяться с помощью контрастной компьютерной томографии. Подобная методика диагностики межпозвоночных грыж, к сожалению, не всегда оказывается оправданной. КТ с введением контраста не способна определить наличие грыжи дисков на ранних этапах ее формирование.
К тому же, компьютерная томография относится к числу травматических методов диагностики из-за необходимости вводить в организм больного человека контрастное вещество, что может спровоцировать развитие аллергических реакций немедленного типа, а также осложнений со стороны других органов и систем пациента.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Вероятные осложнения межпозвоночных грыж

Чем опасны протрузии шейного отдела позвоночника? Осложнения межпозвоночных грыж представляют собой возможные патологические проявления заболевания на поздних этапах его развития или результат поздней диагностики, а также отсутствия своевременного и адекватного лечения протрузии шейных позвонков.

При развитии межпозвоночной грыжи в шейном отделе межпозвоночного столба возникают следующие осложнения:

  • цервикалгия (боль в области шейного сегмента) и ограничение подвижности позвонков шейного отдела;
  • цервикобрахиалгии (болезненность в области шеи и верхней конечности на стороне поражения) с нарушением чувствительности и онемением плечевого пояса, а также руки;
  • мигрень;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головокружения с обморочными состояниями.

Классические подходы к лечению протрузии

Во многих клинических случаях при своевременном консервативном лечении, адекватной физиотерапии и выполнении пациентом всех рекомендаций врачу с пациентом удается достичь стойкой ремиссии и приостановить прогрессирование заболевания.

Значение имеют даже такие, казалось бы, на первый взгляд маловажные факторы, как характер питания больных, ношение мягкого корсета на шеи, ежедневное выполнение нескольких туров специальных упражнений, а также изменения образа жизни.

Специалисты рекомендуют своим пациентам не поднимать тяжести, отказаться от силовых видов спорта, рассказывают, как спать при протрузии шейного отдела позвоночника и как вести себя на протяжении рабочего дня.

Медикаментозное лечение

Во время обострения патологического состояния, когда пациента волнуют интенсивные болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей, врачи рекомендуют ему прием следующих медикаментозных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства для устранения болевого синдрома и местного воспаления;
  • анальгетики, позволяющие быстро утолить боль;
  • миорелаксанты для снятия мышечного напряжения с плечевого пояса и мышц спины;
  • хондропротекторы для восстановление пораженных патологическим процессом участков хрящевой ткани;
  • витаминотерапия (вит. В1,В10,В12).

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника с помощью медикаментов актуально лишь в острый период, когда заболевание проявляется набором характерных клинических симптомов.

В периоды ремиссии и стихания болевого синдрома врачи рекомендуют пациентам физиотерапевтическое лечение, курсы массажа и лечебной гимнастики, позволяющие укрепить мышцы шейного отдела и стабилизировать позвоночник.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение грыж шейного отдела позвоночника без операции сводится к созданию всех условий для расслабления мышц спины и снятия мышечного спазма с пораженной области.

Этого можно достичь благодаря применению тепловых процедур, к примеру, электрофореза с миорелаксантами, УВЧ- терапии, магнитотерапии. Нередко пациентам с протрузией в шейном отделе врачи назначают курс ультразвука.

Положительный эффект оказывает лечебная гимнастика и массаж при протрузии шейного отдела позвоночника.

С их помощью удается достичь стойкой ремиссии пациентов с межпозвоночной грыжей, ускорить процессы выздоровления у послеоперационных больных и на некоторое время избавиться от болевого синдрома.

Физические упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника выполняются исключительно после стихания острых проявлений и ликвидации болевого синдрома с отечностью мягких тканей.
Подобная гимнастика при шейной грыже преследует цель укрепить ослабленные мышцы спины, плечевого пояса, груди и верхних конечностей, чтобы в комплексе они смогли создать надежную опору для поврежденной патологическим процессом шеи больного.
Гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника состоит в чередовании отжимания, подтягивания и упражнений с гирями.
Какие упражнения можно выполнять вы узнаете из видео:

Также полезно выполнять упражнения с поворотами и закидыванием головы, принимать контрастный душ, много времени проводить на свежем воздухе, занимаясь йогой и другими видами релаксотерапии.

Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника не должна нести угрозы обострения болезненного состояния.

Физические нагрузки должны быть умеренными и соответствовать возрасту, а также комплекции пациента.

Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника – мероприятие вспомогательное, которое нуждается в строгом врачебном контроле с мониторингом состояния протрузии межпозвоночного диска. Одним из наиболее эффективных и заслуживающих доверия видов лечебной физкультуры является гимнастика по Бубновскому при грыже шейного отдела позвоночника.

Оперативное лечение

Показания к оперативному лечению:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • стойкий болевой синдром резистентный к анальгетикам;
  • миелопатический синдром;
  • состояния, опасные для жизни пациента;
  • высокий риск инвалидизации больного.

На практике хирургическое лечение протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника реализуется с помощью передней цервикальной дискэктомии со спондилодезом или со стабилизацией шейных позвонков кейджем.

На сегодняшний день существует малоинвазивная методика удаления грыжи.
Подробности вы узнаете из видео:

Также проводят операцию по имплантации штучного межпозвоночного диска, что позволяет не только устранить болевой синдром, но и полностью восстановить функциональный объем движений в шее.

Профилактика

Профилактические мероприятия при грыжах ШОП сводятся к своевременной диагностике и лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного сегмента позвоночного столба, укреплению мышц спины и плечевого пояса, а также регулярным осмотрам у специалиста.

Важно помнить, что грыжевое образование межпозвоночного диска – заболевание, которое может стать причиной инвалидности пациента, поэтому не следует откладывать его лечение в долгий ящик или прибегать к советам народной медицины.

Подобные действия опасны резким ухудшением состояния здоровья больного человека, развитием осложнений заболевания, что нуждаются в более сложных методах терапии и оперативной коррекции патологического процесса.

Дегенеративные заболевания позвоночного столба занимают одно из ведущих мест среди пациентов разных возрастных категорий. Они характеризуются нарушениями в тканях позвонков, межпозвоночных дисков, а также их ранним изнашиванием. В особо запущенных ситуациях любая патология в спине может вызвать нарушения в работе внутренних органов, потерю работоспособности и даже инвалидность.

Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием своего позвоночника, регулировать нагрузку, вести активный образ жизни и при первых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Причины

Основной процент времени современный человек проводит в неудобном для позвоночника положении. Это не зависит от того, сидячая у него работа, или физическая. Нагрузка на скелет в такой ситуации распределяется неправильно, отсутствует необходимая физическая активность в определённых группах мышц, поддерживающих позвоночный столб. Результатом становится их ослабление. Часто в группе риска находится шейный отдел. Позвонки в нём небольшие и довольно хрупкие, при этом подвижность велика, а мышечный корсет, как правило, слаб. ДДЗП шейного отдела – наиболее часто встречающаяся патология.

Среди других причин её возникновения стоит отметить:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Лишний вес.
  • Травмы, ушибы различных сегментов позвоночного столба (дисков, суставов, мышц).
  • Большие физические нагрузки.
  • Воспалительные процессы на различных участках позвоночного столба.
  • Неправильное питание.
  • Старение организма.

Симптомы

bolit sheya(1)

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника являются последствием нарушений в структуре его сегментов (позвонков, дисков и т. д.). При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать причиной компрессии спинного мозга и его нервных окончаний. Однако развитие патологии протекает на протяжении достаточного длительного времени, поэтому ставить диагноз на ранних стадиях довольно сложно.

Дегенеративные заболевания позвоночника имеют отличительные признаки. Они проявляются в виде:

  • хронических или острых болей;
  • слабости;
  • скованности движений;
  • потери чувствительности.

Патология может касаться различных отделов позвоночного столба – поясничного, грудного или шейного. По этой причине симптомы могут различаться.

Поражение шейного отдела

Дегенеративные изменения в этой части позвоночника нередко связаны с ее особенным строением. Здесь сконцентрировано большое количество нервных окончаний, вен и артерий, а сами позвонки имеют маленькие размеры, а также невысокую прочность. По этой причине шейный отдел больше остальных подвержен различным травмам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника способны не давать о себе знать в течение длительного периода времени. Однако постепенно больной все-таки начнет чувствовать следующие симптомы:

  1. Боль, отдающая в верхнюю часть спины.
  2. Мышечное напряжение.
  3. Высокая утомляемость.
  4. Общий дискомфорт.

Чрезмерные нагрузки на шейный отдел способствуют изменению положения позвонков. Это может вызвать функциональную блокаду, увеличение дистанции между сегментами позвоночного столба, способствовать образованию протрузий, вплоть до выпадения ядра межпозвоночного диска.

Дегенеративные изменения в виде межпозвоночной грыжи являются самой тяжелой формой осложнений. Такое заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой нарушения других отделов позвоночника, например, поясничного.

Поражение грудного отдела

Остеохондроз-в-области-шейно-грудного-отдела

Эта часть спины малоподвижна и испытывает меньше всего нагрузок. Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – явление не очень распространенное. Нервные окончания здесь расположены таким образом, что признаки болезни проявляются очень незаметно или же отсутствуют полностью. По этой причине существует опасность постановки неверного диагноза. Это может быть чревато назначением неэффективного лечения.

Дегенеративные изменения в грудном отделе могут быть спровоцированы искривлением позвоночника, травмами, нарушением снабжения хрящевой ткани питательными веществами или уменьшением объема кровотока.

Симптомами развития патологии можно считать:

  1. Ноющие боли между лопатками, усиливающиеся при движении.
  2. Потерю или повышение чувствительности.
  3. Сбой в работе внутренних органов.

Патология поясничного отдела

nolbol155

Дегенерации позвонков уровня L1-L5 диагностируются довольно часто. Функциями поясничного отдела являются амортизация, обеспечение возможности совершения корпусом поворотов и наклонов. На эту часть позвоночника приходится очень большая нагрузка, что становится причиной преждевременного старения тканей, а также замедления процесса обмена веществ.

Чаще всего разрушение позвонков происходит довольно медленно. Дегенерации поясничного отдела могут постоянно прогрессировать. Этот важный факт необходимо учитывать при назначении лечения.

Определить наличие патологического состояния поясничного отдела можно по следующим симптомам:

  1. Возникновение умеренной боли постоянного или периодического характера. Она может распространяться на нижние конечности, усиливаются боли в положении сидя или стоя.
  2. Онемение пальцев ног.
  3. Нарушение двигательной активности.

Виды дегенерации позвоночника

16Дегенеративные изменения – это заболевания несущего элемента скелета. Они проявляются не в одной патологии позвоночника, а представляют собой множество самых разных нарушений. При этом у одного и того же пациента могут развиться симптомы сразу нескольких болезней.

Выделяют следующие дегенеративно дистрофические заболевания позвоночника:

  1. Остеохондроз. Уменьшение толщины межпозвоночного диска.
  2. Спондилоартроз. Может возникнуть при отсутствии адекватного лечения остеохондроза. Приводит к постепенному разрушению всех структурных частей позвоночника.
  3. Артроз. Деформация суставов, ограничение их подвижности.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Проявляется в смещении пульпозного ядра, сопровождается разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречается в поясничном отделе позвоночника.
  5. Стеноз (сужение) позвоночного канала. Согласно МР-исследованиям среди лиц старше 60 лет, более 20% имели такие изменения на уровне поясничного отдела позвоночника. При этом только треть из них испытывала характерные симптомы.

Диагностика

При обнаружении у себя признаков, указывающих на дистрофические изменения позвоночника, пациент должен незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика в таком случае основывается на клинической картине заболевания, а также информации, полученной в результате дополнительных способов обследования (рентгенография, МР-томография, УЗИ).

Специалист проведет внешний осмотр, опросит больного и назначит необходимое дополнительное обследование. К наиболее информативным вариантам диагностики относят компьютерную и МР-томографию. С помощью этих методов можно выявить дегенеративно дистрофические изменения позвоночника на ранних этапах. Рентгенография (в отличие от МР-томографии) дает достоверную информацию только на поздних стадиях развития патологии.

Лечение дегенерации

Дегенеративные процессы в области крестцового, поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника могут провоцировать различные патологии. По этой причине на основании результатов диагностики (в том числе МР-картины) могут быть назначены различные методы лечения. Первостепенная роль терапии заключается в устранении болевого синдрома, ограничения подвижности и причин заболевания.

Принципы лечения заключаются:

  • В устранении нежелательных нагрузок на пораженную часть позвоночника.
  • В снижении болевых ощущений пациента.
  • В стимуляции и укреплении мускулатуры позвоночного столба.

Существует два метода лечения дистрофических изменений – консервативный и хирургический. В большинстве случаев, если проведенная диагностика (рентгенография, компьютерная и МР томография), не показывает угрозы для естественной работы внутренних органов, назначают консервативные методы терапии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при крайне тяжелой форме заболевания.

Консервативные методы

fbeba935c17efbf8944eff5083696ce3_1423223984

Большинство патологий позвоночного столба лечатся одними и теми же эффективными способами. Основные нехирургические методы терапии заключаются в следующем:

  1. Постельный режим. Длится от 4 до 6 дней. Возвращение к двигательной активности должно происходить постепенно.
  2. Кратковременная иммобилизация. Для этого применяют устройства для внешней фиксации. Ношение шейного ортопедического воротника, поясничного корсета и прочих поддерживающих средств, что способствует снижению нагрузки на поврежденные сегменты позвоночного столба.
  3. Назначение противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Чрезмерное применение этих средств способно оказывать различные побочные эффекты. Поэтому желательно принимать их короткими курсами и в минимальном количестве, обеспечивающем эффективность.
  4. Физиотерапия. Имеет различные формы лечения. Их назначает лечащий врач на основании результатов МР-томографии и других видов диагностики. Среди эффективных физиотерапевтических методов можно выделить воздействие диадинамическими токами, электрофорезом, облучением ультрафиолетовыми лучами.
  5. Массаж. Не рекомендуется при сильно выраженном болевом синдроме. В первые дни лечения этот метод необходимо применять в щадящем режиме. Имеет ряд противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

shutterstock_71283400

В самых сложных случаях назначается оперативное лечение. Чаще всего это происходит при компрессионных поражениях позвоночника. Их выявляют при помощи прямой и боковой рентгенографии, а также компьютерной и МР-томографии. Последние два метода диагностики позволяют увидеть послойную картину тканей.

Принципом хирургического вмешательства является освобождение нервных корешков от сдавливания. Для этого удаляют грыжу или поврежденный сустав. В некоторых случаях на завершающем этапе операции выполняется фиксация сегментов позвоночного столба особыми металлическими конструкциями или устанавливаются специальные трансплантаты между позвонками.

Показаниями к проведению оперативного лечения могут стать:

  • Сильная запущенность заболевания (выявляется МР-томографией и рентгенографией).
  • Стремительное развитие патологии.
  • Присутствие ярко выраженных неврологических симптомов.
  • Сильные боли.
  • Неэффективность методов консервативного лечения.

Избежать структурных нарушений позвоночника поможет профилактика. Но если тревожные симптомы уже появились, не следует откладывать обращение к врачу и лечиться методами народной медицины. Только опытные специалисты и современные методы диагностики (МР-томография, рентгенография) могут выявить истинные причины возникновения болевого синдрома.

Добавить комментарий