Медианная грыжа позвоночника поясничного отдела лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание, при котором происходит полное или частичное смещение части или всего межпозвонкового диска, носит название протрузии. Считается, что именно это состояние является предвестником грыжи диска.Очень часто встречается в практике врача протрузия диска L5-S1, поскольку именно на этот участок поясничного отдела позвоночника приходится наибольшая стабильная нагрузка.

Этапы формирования патологии

Выделяют всего несколько этапов формирования протрузии диска в участке позвоночника L5-S1 и каждый имеет свои определенные особенности.Протрузия диска

Вначале фиброзное кольцо имеет просто незначительные трещинки, они являются причиной нарушения конструкции самого диска. Есть ситуации, когда трещинами покрывается примерно 2/3 окружности диска. Характерные симптомы проявляются болью в области поясничного отдела, особенно в проекции L5-S1.

На следующем этапе протрузия межпозвонкового диска в области L5-S1 усугубляется, происходит полное или частичное смещение в любую сторону. По размерам в этот период грыжа способна достигать 3 мм. Часто при этом способна развиться циркулярная протрузия диска. В такой период симптомы заболевания проявляются вспышками боли в области поясничного отдела позвоночника. Дополнительно присоединяется чувство дискомфорта, иррадиация в нижние конечности. На этом этапе лечить грыжу можно еще консервативными методами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Если вовремя не было назначено соответствующее лечение, то наступает третий этап. Именно в этот период развиться способна как циркулярная протрузия диска поясничного отдела позвоночника в области диска L5-S1, так и односторонняя грыжа. Фиброзное кольцо полностью разрывается, когда развивается протрузия диска L5-S1, выходит в позвоночный канал, сдавливая его содержимое. Симптомы на этой стадии сопровождаются сильной болью, отдающей в нижние конечности. Хотя болезненность не всегда сопровождает грыжу L5-S1, подобное развивается только при сдавлении нервных корешков.Этапы формирования

Причины болезни

Появляются протрузии диска в области L5-S1 очень часто вследствие развития остеохондроза. Постепенно в диске снижается объем жидкой части содержимого, он становится хрупким. В результате развивается дефицит питательных веществ, а вместе с ними аминокислот. Диск теряет свою упругость, становится плоским. Постепенно фиброзное кольцо рвется, начинает усыхать.

За счет выступающей части диска сдавливаются нервы, начинают раздражаться нервные корешки. Получается такая ситуация, если развивается фораминальная грыжа, то содержимое диска выходит в межпозвоночное отверстие. Результатом подобного состояния становится отек, воспаление.

Очень часто вероятной причиной протрузии является остеопороз, сколиотическая деформация или кифоз. Причиной грыжи диска L5-S1 становится травма.

Проявления

Очень часто боль может ощущаться в области затылка или между ребрами, мышцы становятся слабыми, страдает седалищный нерв. Боль способна отдавать в руки, плечи, подобные симптомы приводят к потере чувствительности в области пальцев. Во время движений более сильной становится головная боль. Протрузия диска или грыжа являются причиной скачков артериального давления.Протрузия диска или грыжа являются причиной скачков артериального давления

Очень часто подобного рода симптомы просто списывают на банальную усталость или какой-то недуг в надежде, что он пройдет со временем. О том, что есть циркулярная протрузия диска или другой ее вариант, никто просто не думает. Начинается бесконечное лечение поясничного отдела позвоночника, но оно не приносит столь желаемого результата.

Имеет свои симптомы и фораминальная протрузия в области L5-S1, в результате происходит сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного отверстия. Симптомы, которые дает фораминальная протрузия, характеризуются болью по наружной поверхности бедра, распространяются до голени. Медиальная и парамедианная протрузия диска направлены в сторону позвоночного канала, представляют собой наиболее грозный вариант болезни.

Выделяют срединную протрузию L5-S1, которая еще называется центральная, она направлена в центр. Эффективное лечение подобного варианта должно начинаться немедленно, сразу после установления верного диагноза. Если ее не лечить, то осложнением станет потеря чувствительности ног.

Если возникает задняя протрузия, выпячивание происходит в заднюю область позвоночника. Когда задняя протрузия приводит к компрессии спинно-мозговых нервов, развивается соответствующая симптоматика.

Очень часто симптомы начинают беспокоить с юношеского возраста. Обратить внимание нужно на боль, возникающую после физической нагрузки или во время пребывания в неудобном для человека положении. Возможно, она появляется во время наклонов, подобному состоянию необходимо уделить пристальное внимание.

Лечение болезни

Если заболеванию не уделить должного внимания и не лечить, то результатом подобного промедления станет межпозвоночная грыжа L5-S1. Лечение протрузии начинается сразу и зависит от ее предполагаемых размеров. Потребуется коррекция веса для снижения нагрузки с поясничного отдела позвоночника, соблюдаться должна предписанная врачом специальная диета.

Консервативное лечение основано на применении массажа, мануальной терапии и при необходимости используются лекарственные препараты. Проводит каждую процедуру только компетентный специалист, в противном случае, осложнений со стороны поясничного отдела позвоночника просто не избежать.

Гимнастика при протрузии

Дополняется лечение обязательным использованием лечебной гимнастики для поясничного отдела. Простые упражнения позволяют уменьшить величину протрузии и сделать мышцы более крепкими и сильными. Есть некоторые правила, которых обязательно нужно придерживаться:

  • лечение при помощи гимнастики не должно приносить боли;
  • не рекомендованы упражнения с нагрузками на поясницу;
  • требуется комплексный подход и систематичность;
  • лечение при помощи гимнастики выполняется с перерывами в 1 или 1,5 минуты;
  • нельзя выполнять упражнения в корсете или бандаже.

Дополняется лечение обязательным использованием лечебной гимнастики для поясничного отделаНекоторые упражнения

Для занятий потребуется мягкий коврик, на котором и проводится лечение во время выполнения упражнений. Нужно расположиться на животе и по очереди поднимать ногу, сгибать ее в коленном суставе. Потом нужно к стопам поднять руки, потянуть их вперед.

Следующее упражнение выполняется в положении на спине. Нога сгибается в колене, к ней тянется туловище, получается что-то наподобие прокачивания пресса. Только нагрузка приходится не на живот, а на поясницу, да и нагрузка на нее минимальна.

Потом нужно прилечь набок, к туловищу подтянуть одну ногу, которая согнута в коленном суставе. Повторить упражнение необходимо 8 раз подряд. Потом перевернуться на другой бок и повторить все то же самое для другой ноги.

Если во время гимнастики появляется дискомфорт, то от выполнения нужно срочно отказаться. Да и перед тем, как приступать к выполнению гимнастических упражнений, потребуется дополнительная консультация специалиста.

Протрузия диска в области L5-S1 — состояние, с которым вполне можно справиться без операции. Рекомендовано просто придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и выполнять несложные гимнастические упражнения.

2016-04-12

Содержание статьи:

  • Суть спондилоартроза
  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Все современные методы лечения
  • 1. Медикаменты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты
  • Новокаиновые блокады
  • Хондропротекторы
  • Другие препараты
  • 2. Физиотерапия
  • 3. Возможная операция

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

спондилоартроз позвоночника

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

фасеточные суставы

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

  • электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
  • массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
  • индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача

    Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

    Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

    • скованность и боль в пояснице;
    • возникновение прострелов;
    • возникновение болей во время поворотов и наклонов;
    • болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
    • ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
    • боли в ногах «лампасного» характера;
    • в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

    Содержание статьи:
    Диагностика болезни
    Методы лечения
    Профилактика

    Диагностика

    В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

    Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов: позвоночный столб

    • утеря контроля над дефекацией;
    • утеря контроля над актом мочеиспускания;
    • онемений в зоне промежности;
    • слабость движений в любом из суставов ноги;
    • наблюдается паралич.

    Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

    Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

    Лечение

    Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

    Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

    Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

    Немедикаментозное лечение

    Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

    Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

    Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

    НПВС

    Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

    НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

    Могут назначаться следующие препараты:

    • НПВСДиклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
    • Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
    • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
    • Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
    • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
    • Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
    • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
    • Пироксикам (Ревмадор, Саникам).
    Миорелаксанты

    Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

    Хондропротекторы

    Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

    Витаминные препараты

    Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

    МильгаммаНаиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

    У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

    Диуретики

    Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

    Препараты различных групп

    В состав комплексной терапии могут включаться также:

    • Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
    • Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.
    Паравертебральные блокады

    При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

    Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

    Применение местных средств

    иглоукалываниеМестные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

    Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

    Лечебная физкультура и массажи

    ЛФКЛечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

    ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

    Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

    Хирургическое лечение

    Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

    Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

    Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

    Профилактика заболевания

    Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

    • постоянно следить за осанкой;
    • избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
    • при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
    • при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
    • использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
    • заниматься спортом, делать зарядку;
    • отказаться от вредных привычек;
    • следить за весом;
    • женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

  • Добавить комментарий