Горчичный пластырь при остеохондрозе

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Блокада позвоночника – врачебная манипуляция, которая предназначена для анальгезии (снятия боли) вблизи позвоночника. При такой процедуре проводится укол с анестетиком в паравертебральную зону в области выхода спинномозгового нерва для «отключения» болевого рефлекса. Дополнительные вещества вместе с анестетиком способствуют уменьшению отека вокруг нерва, улучшению его питания.

Паравертебральные блокады используются в медицине для предупреждения сопутствующих заболеваний (длительные боли в спине приводят к спазму мышц спины, искривлению осанки, что в дальнейшем может воздействовать на здоровье внутренних органов).

Преимущества манипуляции

Имеется большое количество методов снятия боли, но не все дают нужный эффект в лечении, а некоторые имеют серьезные осложнения.

Паравертебральная блокада имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

• Максимальная близость укола к месту расположения нерва, что обеспечивает быстрый доступ к пораженному участку.
• Возможность использовать метод многократно.
• Меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами анестезии.
• Быстрый обезболивающий эффект, так как очаг боли и нерв находятся в непосредственной близости от места укола.
• Мера снятия боли после блокады значительно выше, чем после спинальной или эпидуральной анестезии.

Лечащий врач определяет способ лечения, обращая внимание на индивидуальные особенности пациента и наличие соответствующих показаний.

Показания

Блокада позвоночника является на сегодняшний день одной из эффективных методик лечения, применяемых при болях в области спины и поясницы. Такое лечение проводится исключительно по назначению врача с учетом общего состояния и данных после проведения обследований.

Паравертебральная блокада может стать эффективной при следующих процессах, которые сопровождаются выраженными болями:

1. При остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, протрузиях и других заболеваниях позвоночника.
2. При переломах ребер и травмах позвоночника.
3. При патологиях периферической нервной системы (ущемлении нерва, невралгиях, радикулите).
4. Во время почечной или печеночной колики.
5. При значительных болях в пояснице, крестцовом отделе спины, миалгии.
6. Во время проведения операций на сердце, почках, в органах брюшной полости, холецистэктомии (в качестве дополнения к анестезии).

В зависимости от причин возникновения боли в спине, пояснице врач может назначить лидокаиновую или новокаиновую блокаду.

Основной причиной возникновения боли в наше время является остеохондроз, который может поражать сначала лишь шейный, грудной, поясничный, крестцовый отдел спины, а после некоторого времени процесс распространяется на несколько отделов сразу.

Шейный отдел

Широкое распространение получила блокада шейного отдела позвоночника в связи с увеличением частоты шейного остеохондроза.

Часто причиной появления боли в области затылка является раздражение в шее нервного корешка после деформирующего спондилеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи.

Развивается остеохондроз шейного отдела в результате малоподвижного способа жизни, долгого провождения за компьютером в сидячем положении.

Разновидности блокады:

• Мышцы лестничной передней.
• Большого затылочного нерва.
• Артикулярная.
• Звездчатого узла.

Чтобы снять болевой синдром, применяется перевертебральная блокада с раствором новокаина.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Грудной отдел

Убрать боль в грудном отделе можно несколькими видами блокады:

• Вегетативной паравертебральной.
• Костовертебральной.

После введения инъекции боль пропадает практически сразу. Процедуру проводят каждые 2–3 дня.

Нужно помнить, что манипуляция может не только улучшить состояние пациента, но и оказаться фактором осложнений и даже летального исхода, поэтому проводить ее без особой нужды опасно для здоровья и жизни.

Пояснично-крестцовый отдел

При боли в позвоночнике, пояснице врачи часто рекомендуют провести паравертебральную новокаиновую блокаду.

Разновидности:

• Периневральная фораминальная селектиновая.
• Артикулярная блокада.
• Эпидуральная.

При грыже позвоночника проводят межреберную или эпидуральную блокаду.

Болезни, которые являются показателем для проведения паравертебральной методики обезболивания:

• Головная, лицевая болезненность.
• Невралгия.
• Грыжи.
• Остеохондроз поясничного и других отделов позвоночника.
• Заболевания суставов.
• Ущемленный периферический нерв.

Какой вид блокады применить, может выбрать только лечащий врач.

Противопоказания

Блокады в неврологии имеют ряд противопоказаний. Они делятся на 2 группы: абсолютные (запрещается проведение укола), относительные (не рекомендуют блокаду).

В каких случаях нельзя использовать данную методику обезболивания:

1. Непереносимость лекарств, гиперчувствительность на них в анамнезе (особенно при выполнении новокаиновой блокады).
2. Недостаточности разных органов (печеночная, почечная, сердечная).
3. Пониженное артериальное давление.
4. Патологические процессы в центральной нервной системе.
5. Опухоли или воспалительный процесс, что локализованные в паравертебральном промежутке, в межпозвоночной щели.
6. Период беременности (любой триместр).
7. Острые инфекционные процессы.
8. Эпилепсия.
9. Лихорадка.
10. Нарушение коагуляции, геморрагический синдром, лечение профилактическими дозами гепарина.
11. Раны, повреждения, гнойничковое или воспалительное поражение кожного покрова спины, куда должен производиться укол.

С осторожностью необходимо проводить уколы при нарушениях осанки, сколиозе, поскольку может быть проколота эпидуральная полость.

Механизм действия

Блокада развивается за счет прямого воздействия местного анестетика на задние (чувствительные) корешки спинномозгового нерва, соединительные ветви. Нерв на выходе со спинномозгового канала в межпозвоночной щели не имеет эпиневрального и периневрального слоев, что способствует легкому проникновению анестетика.

Кроме того, возможно проникновение вещества в соседние пространства: вокруг головок ребер, в эпидуральную полость, на нервные узлы и сплетения – это способствует усилению анестезии.

Проникая к волокнам нерва, обезболивающее средство угнетает возбудимость рецепторов и нервную проводимость.

Техника выполнения

Блокада, независимо от того для какого отдела она применятся (пояснично-крестцовый, шейный, грудной), осуществляется в 2 этапа: подготовительный и непосредственно процедура.

Подготовительный этап: проводится обработка кожи спины антисептиками (раствором йода, этиловым спиртом).

Предварительная анестезия: тонкой иглой проводятся уколы с целью обезболивания кожного покрова в 4 точках латерально от остистого отростка (расстояние в 2 см от средней линии).

Сама процедура блокады: толстой иглой больше 10 см нужно сделать прокол кожи спины в предварительно анестезированной точке, медленно продвинуть иглу перпендикулярно к коже до тех пор, пока не возникнет ощущение сопротивления, отодвинуть немного иглу на себя, ввести под углом выше места укола, после чего медленно ввести анестетик в необходимой дозе.

Как проводится процедура?

Для купирования боли при остеохондрозе шейного отдела больного укладывают набок или садят, попросив немного согнуть шею. Укол проводят в зону шестого шейного позвонка.

При остеохондрозе грудного отдела укол производят между Т4 и Т9, если же остеохондроз поражает другие отделы, то пункция проводится ниже Т10 — до L2.

Поясничная блокада отличается от грудной тем, что игла проходит над, а не под поперечным отростком поясничного позвонка.

При выполнении укола в поясничном отделе спины средство часто вводят в зону межостистых и надостистых связок для большей эффективности.

Лучше, когда анестезия нерва проводится под радиологическим контролем (для избегания риска эпидуральной инъекции из-за введения иглы через межпозвоночное пространство).

Применяемые препараты

При выполнении процедуры используется местный анестетик (чаще проводится новокаиновая или лидокаиновая блокады) для купирования боли.

Концентрация и вид средства подбирается строго индивидуально. При интенсивных болях используют максимально допустимую дозу.

Основные препараты: лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивикаин, карбокаин.

Помимо основного анальгезирующего действия, анестетики также оказывают сосудорасширяющее, репаративное, рассасывающее, расслабляющее (на гладкую и поперечно-полосатую мускулатуру) действия. Эти свойства полезны при остеохондрозе, грыжах, заболеваниях позвоночника.

Для пролонгации эффекта новокаиновой блокады к анестетику добавляют адреналин, который имеет сосудосуживающую активность и этим уменьшает резорбцию и токсическое влияние препарата.

Для повышения эффективности лечения в раствор добавляются другие препараты: кортикостероиды для дополнительного противовоспалительного и противоотечного действия; витамины группы B для трофического, антигистаминного и сосудорасширяющего действия.

Осложнения

Как и любая манипуляция, блокада имеет ряд возможных осложнений.

Среди них самыми важными являются:

• Токсические (при назначении большой дозы анестетика, неправильной технике исполнения и введения препарата в кровеносное русло).
• Аллергические (как замедленного типа – кожные проявления/отеки, так и немедленного типа – анафилактический шок).
• Прокол полостей (плевральной, брюшной, спинномозговых).
• Травматические (повреждения иглой сосуда с образованием гематомы/кровоподтеков/кровотечения, нерва с нарушением чувствительности/двигательной функции).
• Вегетососудистые реакции (симпатические из-за введения адреналина, а ваготонические из-за быстрого подъема на ноги после введения препарата: тахикардия/брадикардия, учащение/уменьшение пульса и т. д.).
• Воспалительные процессы (менингит, остеопериостит из-за проведения манипуляции в нестерильных условиях).

Для предупреждения некоторых осложнений проводят премедикацию со снотворными, антигистаминными. Для избегания токсических осложнений необходимо правильно рассчитывать дозу лекарства, вводить в раствор адреналин.

Важно проводить манипуляцию строго по всем правилам асептики.

После введения лекарства больному приписывают постельный режим во избежание ортостатического коллапса.

Необходимо помнить, что метод паравертебральной блокады боли относится к симптоматическим методикам лечения, а потому является недостаточным для борьбы с болезнью. Врач должен назначить адекватное этиологическое и патогенетическое лечение.

В период ремиссии после снятия боли дополнительными методами терапии являются массаж, лечебная физкультура, приемы физиотерапии.

Перцовый пластырь в терапии шейного остеохондроза: польза и вред. Механизм воздействия

При обострении шейного остеохондроза возникает острая боль, усиливающаяся при попытках повернуть или наклонить голову. Для ее устранения обычно используются фармакологические препараты в виде таблеток или средств для локального нанесения. Они быстро снижают интенсивность болей, но одновременно могут проявлять выраженные побочные эффекты. Поэтому вертебрологи рекомендуют пациентам применять трансдермальные средства с разогревающим и отвлекающим действием.

Использование перцового пластыря при остеохондрозе шейного отдела помогает избавиться от боли через 30-40 минут после наклеивания. Его активные ингредиенты улучшают кровообращение, устраняют мышечные спазмы, возвращают подвижность позвонкам.

Основные принципы лечебного воздействия

Остеохондроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, не поддающееся полному излечению. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, уплощение межпозвоночных дисков, смещение позвонков. Характерная особенность шейного остеохондроза — его локализация. Заболевание поражает хрящи, которые находятся близко к головному мозгу. Поэтому при очередном рецидиве человек страдает не только от боли в шее, но и от головокружений, сосудистых нарушений в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванных сдавлением позвоночной артерии. Применение перцового пластыря позволяет сразу устранить все болезненные ощущения и нормализовать кровообращение. Лекарственное средство оказывает разноплановое воздействие на организм:

• анальгетическое. Интенсивность болей снижается за счет расширения кровеносных сосудов и расслабления скелетной мускулатуры;
• отвлекающее и местнораздражающее. Активные ингредиенты пластыря раздражают чувствительные нервные окончания, расположенные в подкожной клетчатке. Человек ощущает мощный прилив тепла, а боль постепенно ослабевает, а затем исчезает вовсе;
• стимулирующее кровоснабжение. Благодаря расширению сосудов в пораженные ткани проникают так необходимые им питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. При оттоке крови из позвонков и межпозвоночных дисков выводятся шлаки и токсичные соединения;
• противоотечное. Нередко при резком смещении позвонков повреждаются находящиеся поблизости соединительнотканные структуры. В травмированных участках начинает скапливаться экссудат. Под воздействием тепла от перцового пластыря улучшается микроциркуляция, что приводит к быстрому рассасыванию отека.

Входящие в состав лечебной основы компоненты обладают слабыми противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Так как хрящевые ткани не подлежат восстановлению, то терапия любой формы остеохондроза направлена на предупреждение его прогрессирования. Для этого необходимо улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника. Это всегда происходит с использованием перцового пластыря. Его применение становится, как симптоматическим лечением патологии, так и профилактикой ее обострений.

Состав и форма выпуска

В аптеках можно приобрести препарат, изготовленный на отечественных и зарубежных (преимущественно китайских) фармацевтических фабриках. Производители выпускают его упакованным в пакеты из фольги, полиэтиленовой пленки, бумаги. Выбирая трансдермальное средство для лечения шейного остеохондроза, следует обязательно учитывать его состав. В пластырях китайского производства могут присутствовать эфирные масла местных растений, экстракты из земноводных и насекомых. Локализация шейного остеохондроза подразумевает осторожное использование любых наружных средств. Поэтому при покупке лучше выбрать перцовый пластырь, содержащий такие ингредиенты:

• сухие экстракты стручкового перца и красавки;
• диметилсульфоксид;
• эфирное эвкалиптовое масло;
• сосновую канифоль, содержащую фитонциды и биофлавоноиды.

В качестве дополнительных ингредиентов используются ланолин, вазелиновое масло, окись цинка, синтетический каучук, присадка с антиоксидантными свойствами.

Пластырь представляет собой плотный гибкий лист из гипоаллергенных материалов. На него нанесена лечебная основа с активными ингредиентами. В картонной коробке может находиться от 1 до 6 пластырей, но чаще вторичная упаковка отсутствует. Стоимость одного трансдермального средства — 20-30 рублей. Для хранения следует выбирать места, защищенные от проникновения прямых солнечных лучей.

Инструкция по применению

Перцовый пластырь при остеохондрозе — эффективное средство для расслабления скелетной мускулатуры и восстановления подвижности позвонков. Но его использование не отменяет курсового приема препаратов, назначенных вертебрологом или невропатологом. При лечении может произойти ожог, раздражение сухой чувствительной кожи. Поэтому перед его применением следует провести небольшое тестирование. Для этого отрезают кусочек (1 кв. см) и наклеивают на запястье. Если спустя сутки кожа не покраснела и не отекла, на ней не появились высыпания, то можно смело приступать к лечению. Перед применением средства кожу обезжиривают любым спиртовым раствором без компонентов с лекарственными ингредиентами: лосьоном, водкой, разведенной таким же количеством воды. После высушивания снимают защитную пленку и наклеивают препарат на тело. Сделать это можно двумя способами:

• располагают его таким образом, чтобы он немного прикрывал верхние мышцы спины;
• нарезают на небольшие куски (1 кв. см) и наклеивают на биоактивные точки. Это нижняя часть седьмого шейного позвонка, выступающего при наклоне головы, область под нижерасположенным позвонком, участки, при прощупывании которых возникает самая сильная боль.

В аннотации указано, что носить перцовый пластырь можно до 5 суток. Но обычно лечебная аппликация наносится на 1-2 дня. При обострениях шейного остеохондроза врачи рекомендуют использовать средство 1 раз в сутки в течение недели. На стадии ремиссии целесообразно наклеивать его при появлении ноющих тупых болей, предшествующих рецидиву.

Чтобы при снятии не возникало дискомфортных ощущений, края основы заранее смазывают любым растительным маслом. Через час он отклеивается без каких-либо проблем. Кожу необходимо смазать любым питательным или увлажняющим кремом

Противопоказания и побочные эффекты

В составе перцового пластыря присутствует большое количество высокоаллергенных веществ. Трансдермальное средство не назначается при выявлении у пациента гиперчувствительности к одному из них. Оно не используется при наличии на местах наклеивания открытых раневых поверхностей и микротравм (трещин, царапин, порезов). Консультация дерматолога необходима, если на шее или в области биоактивных точек есть крупные родинки, остроконечные кондиломы, бородавки. Раздражающее действие экстракта стручкового перца может стать причиной развития в них патологических процессов. Абсолютным противопоказанием становится детский возраст до 14 лет.

Допускается лечение перцовым пластырем шейного остеохондроза женщин, кормящих грудью ребенка. С беременностью все не так однозначно. Период вынашивания малыша не входит в перечень противопоказаний к применению наружного препарата, ведь его активные ингредиенты не проникают в кровоток. Но из-за изменения системы кровообращения и возросшей нагрузки на почки его использование может привести к подъему артериального давления и даже повышению тонуса матки. Беременным стоит посоветоваться с лечащим врачом и использовать пластырь только с его разрешения.

Иногда сразу после наклеивания и спустя несколько часов возникает ощущение сильного жжения. В этом случае следует немедленно снять пластырь и протереть кожу ватным диском, смоченным в растительном масле, а при появлении признаков аллергии (сыпь, покраснение кожи) принять таблетку антигистаминного препарата: Лоратадина, Кларитина, Супрастина.

Но перцовый пластырь — это лекарственное средство, имеющее свой перечень противопоказаний. Можно ли использовать его для лечения шейного остеохондроза, подскажет врач. Он определит режим дозирования, посоветует, как избежать побочных проявлений.