Анталгический сколиоз при грыже

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Стадии развития болезни
  • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
    • Болевой синдром
    • Позвоночный синдром
    • Корешковый синдром
  • Диагностика патологии
  • Лечение межпозвоночной грыжи
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

  • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Наследственность.
  • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
  • Курение.
  • Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

  • Травмы при ДТП или падениях.
  • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
  • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
  • Дисплазии тазобедренных суставов.
  • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
  • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Как выглядит грыжа

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
  2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
  3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
  4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

Стадии развития грыжи

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями в поясничной области.
  • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
  • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
  • Чувством тяжести в ногах.
  • Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

Боли в спине

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

  • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
  • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
  • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
  • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
  • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

  • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
  • Тестирование подъема ноги.
  • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

  1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
  3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
  4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

  • Лечение теплом или электротоком.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Акупунктура и акупрессура.
  • Гирудотерапия.
  • Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

  • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
  • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
  • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

  1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
  2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
  3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
  4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
  5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Комплекс физических упражнений для спины при сколиозе

В подавляющем большинстве случаев боковое искривление позвоночника развивается у детей или у подростков в период полового созревания. Как правило, в отсутствие должного лечения патология неуклонно прогрессирует. При этом эффект от использования медикаментов минимален, а хирургическая коррекция – это крайняя мера, к которой прибегают лишь в случаях быстропрогрессирующего сколиоза 3-4 степени с наличием осложнений. Во многих случаях единственный выход – занятия лечебной физкультурой. Правильно подобранный комплекс упражнений при сколиозе способен предотвратить его прогрессирование этой болезни, а в некоторых случаях начальной степени искривления — вернуть позвоночный столб в исходное положение.

Общие положения

При сколиозе наряду с позвоночным столбом в процесс обязательно вовлекаются другие элементы опорно-двигательного аппарата – кости таза и грудной клетки, мышцы, связки. В результате ассиметричного напряжения и сокращения мышц нарушается работа внутренних органов. Причем чем больше степень сколиоза, тем более выражены структурно-функциональные нарушения. Комплекс упражнений для лечения сколиоза приводит к следующим положительным результатам:

  • Прекращается прогрессирование сколиоза с увеличением угла искривления
  • Уменьшается, а иногда и вовсе исчезает сколиоз
  • Расслабляются патологически напряженные мышцы с выпуклой стороны искривления
  • Укрепляется мускулатура с вогнутой стороны искривления
  • В целом стабилизируется позвоночник. Уменьшается или исчезает торсия – скручивание позвонков вдоль продольной оси.
  • Увеличивается переносимость физических нагрузок
  • Дыхание и кровообращение становятся более эффективными.

Какие упражнения делать при сколиозе? Физические нагрузки в зависимости от вида и степени сколиоза могут быть симметричными и асимметричными. При симметричных нагрузках мышцы с выпуклой стороны напрягаются больше, чем с вогнутой. При асимметричных упражнениях нагрузка подается избирательно, на определенную мышцу или группу мышц. Все упражнения при сколиозе должны выполняться плавно, в чуть замедленном темпе, без скачков и рывков. Нагрузки на верхние и на нижние конечности обязательно должны чередоваться между собой.

Комплекс физических упражнений должен обязательно сочетаться с ортопедическим лечением посредством специальных иммобилизирующих корсетов, гипсовых кроваток. При этом не следует забывать, что позвоночник заканчивает свое формирование в 20-25 лет, и после этого возраста эффективность ЛФК при сколиозе весьма незначительна. Поэтому, чем раньше родители вместе с врачами приступят к оздоровительной гимнастике, тем лучше.

Занятия должны проводиться в просторном, светлом, хорошо отапливаемом помещении под наблюдение врача-специалиста по ЛФК. Желательно, чтобы комната для занятий была оборудована зеркалом – так пациенту легче соизмерять нагрузки. И, конечно же, регулярность – только ежедневные упражнения, выполняемые в течение длительного времени, приведут к желаемому результату.

Методика

В начальных стадиях боковых искривлений без осложнений со стороны внутренних органов подойдут следующие упражнения для спины при сколиозе:

  1. Ходьба на четвереньках в течение 2-3 мин. Используется на подготовительном этапе с целью разгрузки позвоночника.
  2. Пассивное вытяжение. В положении лежа на спине попытаться вытянуть пятки вниз, а голову вверх. На каждое вытяжение количеством 3-4 отводится по 10-15 сек.
  3. То же самое выполнить в положении на животе
  4. Лежа на спине с заведенными за головой руками, совершать движения ногами по типу велосипеда. 2-3 упражнения по 30-40 сек.
  5. Не меняя позу, выполнять движения ровными ногами по типу ножниц в вертикальной и в горизонтальной плоскости. Продолжительность и кратность такая ж. как и предыдущего упражнения
  6. В положении лежа на животе положить голову на тыльную сторону ладоней. Затем попытаться приподнять голову, верхнюю часть туловища, руки и ноги над плоскостью пола. После этого совершать движения по типу плавания стилем брасс. Точка опоры в данном случае — живот. 2-3 раза по 10-15 упражнений.
  7. Аналогичное упражнение, но только статического характера с неподвижно приподнятой головой, верхней частью туловища и конечностями
  8. Выполнить ножницы ногами в положении лежа на животе
  9. В положении стоя развести локти в стороны, а пальцы привести к плечам. В таком положении совершать круговые движения спереди назад.
  10. В положение стоя развести руки в стороны ладонями верх, встать на носки, присесть, снова встать на носки, а затем в исходное положение. Рекомендуется проделать 5-10 подобных приседаний.

Ограничения

Несмотря на некоторые положительные эффекты, ЛФК показана не во всех случаях лечения сколиоза. Физические нагрузки нежелательны при быстропрогрессирующем искривлении позвоночника с переходом в 3-4 степень. Не рекомендованы занятия пациентам, у которых сколиоз сопровождается болевым синдромом, а также выраженными нарушениями дыхания и кровообращения.

Более того, некоторые виды нагрузок усиливают нестабильность позвоночника и могут усугубить уже имеющееся искривление. Поэтому комплекс упражнений для лечения сколиоза должен исключать следующие занятия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Бег, особенно в 3-4 степени сколиоза
  • Различные подвижные игровые виды спорта
  • Спортивные танцы, элементы акробатики
  • Активное вытяжение позвоночника, вис на перекладине, подтягивание
  • Гири, штангу и другие элементы тяжелой атлетики
  • Приседание на одной ноге
  • Кувырки через голову
  • Повороты туловища.

Вообще, все асимметричные нагрузки при сколиозе потенциально опасны, и поэтому должны быть тщательно продуманы и разработаны специалистом ЛФК для каждого конкретного случая болезни. Впрочем, это касается всех упражнений для коррекции и лечения сколиоза.

Комментарии

Уля — 13.03.2015 — 13:56

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий