Стандарт специализированной помощи при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

  • Диагностика и лечение неврилеммомы позвоночника
  • Причины развития, симптомы и лечение спонтанного деформирующего спондилеза
  • Почему возникают головные боли при шейном остеохондрозе?
  • Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?
  • Как лечить остеохондроз магнитом?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    08 марта 2019

  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?
  • 08 марта 2019

  • Результаты обследования МРТ — помогите расшифровать
  • 07 марта 2019

  • Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?
  • 07 марта 2019

  • Перелом поперечного отростка — можно ли ходить в корсете?
  • 06 марта 2019

  • Боль в копчике — что нужно предпринять?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как выбрать ортез коленный

Суставы играют важнейшую роль в организме человека, позволяя ему вести свою привычную деятельность, работать, двигаться и т. д. Человек ежедневно совершает множество различных движений, даже не осознавая сам факт этого, т. е. делает он это автоматически. Но бывают ситуации, когда человек получает какое-либо повреждение, и привычные действия кажутся ему не такими простыми, как было прежде. Коленный сустав страдает чуть ли не чаще остальных, ведь он выдерживает всю массу человеческого тела. Для того, чтобы помочь ему в этой функции и создан ортез коленного сустава.

Как выбрать ортез коленный введение

Когда нужен ортез на колено?

Ортез на колено необходим далеко не во всех случаях. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, расскажем об основных показаниях к применению такого бандажа.

  1. В качестве меры предостережения. Ортез надевается многими спортсменами, которые работают с поднятием тяжестей, т. е. когда предполагаемая нагрузка на сустав будет выше обычной. Это позволяет избежать растяжений связок и повреждений сустава.
  2. Ортез используется при разного рода травмах надколенника и вывихах. Также с его помощью можно убрать отечность в коленной области.
  3. После оперативного вмешательства на коленном суставе, в качестве средства реабилитации.
  4. Ортез может использоваться при различных суставных заболеваниях, снимая излишнее напряжение на сустав. Нередки случаи, когда боль становится практически нестерпимой, но полностью постельный режим вести не удается, поэтому использование этого устройства вполне целесообразно.
  5. При растяжении связок.
  6. Нестабильное положение коленного сустава, вызванное перенесенными ранее травмами.
  7. Эластичный ортез может помочь при артритах, бурситах и артрозах.

Когда ортез носить нельзя?

Что касается противопоказаний, то их несколько:

  • Варикозное расширение вен.
  • Отечность в области нижних конечностей.
  • Наличие раздражений или кожных высыпаний в той области ног, куда прилегает ортез.

Список противопоказаний может быть расширен лечащим специалистом, на основании конкретного медицинского случая.

Терапевтическое действие от ношения

Патологии в развитии суставов и связок встречаются достаточно часто. Вывих и разрыв связок может привести к нестабильности сустава, что в конечном итоге приводит к травматическим последствиям. Основной функцией ортез и является поддержание связочного аппарата, что позволяет стабилизировать также и сам коленный сустав.

Вообще, действие ортеза напрямую зависит от его вида. К примеру, мягкие ортопедические аксессуары позволяют избежать появления отечности на нижних конечностях. Также он стимулирует кровообращение, что очень полезно для суставного хряща, получающего дополнительный приток крови. В большинстве устройств присутствует и согревающий эффект, позволяющий снять болевой синдром.

Виды ортезов для колена

Ортезы могут быть разными по своему предназначению, внешнему виду и используемым материалам:

  • Мягкие ортезы. Они изготавливаются преимущественно из трикотажного материала с небольшим добавлением лавсановых волокон. Именно они позволяют ортезу надежно прилегать к поверхности коленного сустава. Предшественниками мягких ортезов можно считать обычные эластичные бинты, но они были достаточно неудобны, да и фиксировались на ноге недостаточно плотно.
  • Полужесткие устройства. Такие ортезы отличаются эластичностью и надежной фиксацией на ноге, что объясняется использованием синтетических волокон высокой прочности. Ортез может быть дополнен вставками и ремнями, позволяющие регулировать его положение.
  • Жесткие ортезы. Внешний вид этих устройств отличается от предыдущих, ведь в их устройстве используются пластиковые составляющие и изделия из металла. Наиболее распространенным является шарнирный ортез, позволяющий не только фиксировать коленный сустав, но и корректировать движения, чтобы не перегружать его.виды ортезов на колено

Мягкие коленные ортезы также делятся на внутривидовые разновидности:

  • Закрытый тип. Ортез надежно фиксирует коленную чашечку, оказывая согревающее действие. Его очень часто используют спортсмены во время занятий, а также обычные люди, совершающие продолжительные пробежки и ходьбу.
  • Открытый тип. Используется в качестве реабилитации после перенесенных травм и растяжений. Также хорошо помогает при обострении артрита.
  • Открытый тип с ребрами жесткости спиралевидного типа. Такой ортез чаще всего используется при сильных болевых ощущениях в колене, а также при воспалительных процессах связок и сустава.

Следует помнить о том, что мягкие ортезы изготавливаются из самых различных материалов. Это может быть спандекс, нейлон или неопрен, поэтому перед покупкой важно выяснить это обстоятельство, если у вас есть аллергия на синтетические материалы.

Что касается стоимости, то цена зависит от используемого материала, типа ортеза и множества других факторов. Если говорить о диапазоне цен, то он варьируется от 1 700 до 20 000 рублей.

Как подобрать ортез

Чтобы выбрать коленный ортез, важно правильно подобрать его по размеру. Самым важным параметром является обхват колена. Чтобы не ошибиться, лучше всего произвести расчеты на 15 см ниже и выше коленной чашечки.

Материал изготовления также важен при выборе данного аксессуара. Хлопок выглядит наиболее предпочтительным, но у него есть один большой минус — он практически не растягивается. Чтобы избежать этой проблемы, производители добавляют в состав определенные синтетические волокна.

Очень осторожно нужно подходить к выбору неопренового ортеза. У него очень положительных характеристик, но он может вызвать сильную аллергию у человека. Вообще, у каждого материала есть свои положительные стороны:

  • Нейлон — изделия из него отличаются повышенным эксплуатационным сроком.
  • Спандекс — он идеально повторяет все очертания ноги и коленного сустава, а также обладает хорошей вентиляцией.
  • Эластан — такой материал также хорошо пропускает воздух, но не согревает кожу.

Когда вы будете покупать ортез, обязательно примерьте его. Походите какое-то время в нем, поприседайте, т. е. совершайте любые действия, позволяющие оценить его удобство.

Помните, что неправильный выбор коленного ортеза может значительно ухудшить картину заболевания. Если наколенник будет недостаточно плотно зафиксирован, то коленный сустав окажется незащищенным от излишних нагрузок. Естественно, это существенно увеличит период реабилитации, а также может стать следствием осложнений.

Вот пример подгонки ортеза на колено. Подгонять ортез под себя не менее важно, чем все остальные перечисленные рекомендации по подбору.

Если же ортез будет чрезмерно давить на сустав, то это ухудшит кровообращение в тканях, что скажется на состоянии мышц. Именно поэтому, перед тем, как отправляться в специализированный магазин за покупкой, нужно проконсультироваться с врачом-ортопедом, который поможет вам подобрать подходящий вариант. Помните, что ортез коленного сустава не может самостоятельно вылечить суставное заболевание, ведь основной его задачей является устранение болевых ощущений, а также помощь в комплексном лечении.

Кстати, фиксация ортеза крайне важна, ведь при конкретном заболевании необходима определенная степень прилегания данного изделия. Вот приблизительное соответствие заболеваний и степени фиксации:

  • Мягкий ортез с небольшой фиксацией подходит при артритах, обострении артроза, бурсите, начальной стадии гонартроза и т. д.
  • Ортез со спиралевидными ребрами жесткости, с легкой степенью фиксации — предназначен при ревматоидном артрите, артрозе, лигаментозе и т. д.
  • Полужесткая фиксация шарнирного ортеза предназначена для ношения при параличах, болезни Кенига, рекурвации, различных девиациях и ревматоидном артрите.
  • Жесткую фиксацию всегда определяют индивидуально.
  • Ортез под коленную чашечку — при болезни Осгуда-Шлаттера, тендините и т. д.фиксация коленного ортеза

Правила ношения

Существуют основные рекомендации, касающиеся ухода за ортезом, а также его использования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Не рекомендуется носить на постоянной основе мягкие коленные ортезы. Данное ограничение не относится к шарнирным ортезам, которые можно носить не только весь день, но и оставлять на ночь. Ночью человек двигается, что ведет к нагрузке на сустав, а это нежелательно в период реабилитации после перенесенной операции.
  2. Среднее время ношения ортеза составляет восемь часов. При этом, каждые три часа необходимо его снимать, чтобы нога могла отдохнуть в течение 20-30 минут.
  3. Мягкие ортезы из неопрена нельзя оставлять на ночь.
  4. Следите за тем, чтобы кожа, находящаяся под поверхностью ортеза, не была раздражена. Если вы заметили высыпания, то лучше всего воспользоваться защитным кремом, только после этого надевать изделие.

Уход за изделием

Что касается ухода за изделием, то он достаточно прост:

  • Стирать их можно вручную в теплой воде.
  • Использовать только те моющие средства, в которых отсутствует хлор. Лучше всего брать гель для деликатной стирки.
  • Сохнуть ортез должен сам, без использования обогревателей и солнечных лучей.
  • Достаточно просто положить ортез в хорошо проветриваемой комнате до полного высыхания.

Ортез коленного сустава является вспомогательным средством в лечении различных суставных и мышечных заболеваний. Кроме того, ортезы широко используются:

  1. В мире спорта, где люди ежедневно сталкиваются с большими нагрузками на свое тело, в том числе и на коленный сустав.
  2. Ортезы позволяют стабилизировать его состояние, защищая от дополнительных нагрузок, поэтому этот ортопедический аксессуар востребован достаточно широко.

Однако, чтобы ваш выбор был правильным, необходима консультация профильного специалиста, ведь только он может оценить состояние вашего организма, а также в его компетенции оказание помощи при определении размера ортеза, материала изготовления и прочих нюансов.

Добавить комментарий