Ээг обследование что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причиной заметного снижения двигательной активности часто становятся остеофиты — что это такое, чем опасно, поддается ли излечению и другие вопросы, связанные с данной проблемой, будут подробно рассмотрены в предлагаемом материале.

Появление остеофитов

Общие сведения

Остеофит (другое название — экзофит) — это патологическое разрастание костной ткани, образующееся по краю различных костей. Например, внутри локтевого сустава. Остеофиты, образовавшиеся внутри крупного сустава, могут долгое время оставаться незамеченными. Однако по мере разрастания такое патологическое образование вызывает значительное ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания пораженного сустава.

При образовании нароста на костях стоп или кистей рук он становится заметным после прорастания на поверхность. В этом случае экзофит имеет шило- или шиповидную форму. Образуется так называемая «шпора». Часто ее образование бывает спровоцировано повреждением суставной сумки или разрывом внутрисуставных связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основные области локализации остеофитов это:

  • позвоночный столб;
  • стопа;
  • коленная чашечка;
  • тазобедренный сустав;
  • локоть;
  • плечевой сустав.

Спондилёз позвоночника, остеохондроз и спондилоартроз позвоночника

Остеофиты образуются не только на собственно позвоночном столбе, но и на прилегающих отростках. Это происходит вследствие начала спондилеза. По форме такие остеофиты обычно похожи на птичий клюв.

Помимо защемления нервных окончаний разросшийся остеофит раздражает ткани прилегающих связок. Это вызывает в них обмен веществ и постепенное отвердение мягких тканей. Кроме этого, интенсифицируется процесс отложения солей.

На стопе экзофиты чаще всего наблюдаются в области пяточной кости и межфалангового сустава большого пальца. Это бывает вызвано чрезмерными нагрузками в течение долгого времени. Образование пяточных шпор часто начинается при постоянном ношении обуви, неправильно подобранной по размеру ноги.

Пяточная шпора

На некрупных суставах остеофиты вначале имеют форму шила или нетолстого шипа. По мере разрастания они могут принять гребневидную форму.

Причины разрастания кости

Основные причины появления остеофитов:

  • чрезмерные нагрузки деформирующего характера;
  • сильные повреждения вследствие опасных травм и/или переломов;
  • продолжительное нарушение обмена веществ;
  • хронические воспаления;
  • дегенеративно — дистрофические болезни суставов;
  • недостаточное наличие кальция в составе костной ткани;
  • патологические процессы, вызванные различными соматическими заболеваниями;
  • образование онкологических метастазов в тканях костей.

Воспаление костной ткани может начаться под воздействием таких микроорганизмов, как:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микобактерии.

Остеофиты вследствие артроза

Чрезмерные нагрузки на сустав получаются при постоянном подъеме тяжестей, имеющих значительный удельный вес. Не исключается перегрузка сустава при интенсивных спортивных тренировках или особенностях трудовой деятельности.

Появление остеофита часто начинается вследствие деформации хряща. Это может быть вызвано остеоартрозом, спондилезом или другими подобными заболеваниями.

Возникновение остеофитов после травмыПереломы и другие серьезные травмы костей часто вызывают развитие остеофитов. Особенно при их открытой форме, когда возникает опасность проникновения инфекции в поврежденные кости. В результате возникает остеомиелит и/или другие воспаления. Далее начинается развитие остеофитов из надкостницы.

Это соединительная ткань служит основным материалом для естественного увеличения костей. Например, при росте ребенка. За счет надкостницы происходит также восстановление кости, поврежденной при различных травмах или заболеваниях.

Признаки наличия остеофитов

Признаки разрастания костной ткани чаще всего начинают проявляться в период прогрессирования патологического процесса или при образовании очень крупного остеофита.

В этих случаях могут возникнуть такие симптомы, как:

  • острая боль при движении;
  • покалывание ног и/или рук;
  • онемение конечностей;
  • снижение динамичности.

При образовании остеофитов в области позвоночника появляются боли в области плечевого сустава. Если нарастанием сдавливаются нервные окончания, плечо слабеет. Становятся невозможными самые простые движения. Часто в этом случае страдает лопатка.

Нахождение тела в неестественном положении в течение продолжительного периода вызывает разрушение хрящевых тканей и увеличение нагрузок на костную ткань. В результате начинается нарастание экзофитов для защиты поврежденных соединений.

Опухоль кости

Опухоли костей, как доброкачественные, так и злокачественные, часто становятся причиной развития шиповидных остеофитов. При онкологическом заболевании метастазы, саркомы и т. п. проникают в костную ткань из близлежащих органов. Это вызывает появление и развитие экзофитов.

При значительной выработке соматотропного гормона возникает дисфункция мозгового гипофиза — акромегалия. Это приводит к заметной деформации скелета в целом. Основные осложнения при данной патологии — это спондилез и/или остеоартроз, усиливающие деформацию костных тканей.

При появлении каких-либо симптомов из числа вышеперечисленных нужно пройти обследование у узкопрофильного специалиста — ортопеда или артролога. Это необходимо для определения клинической картины и установления основной причины появления остеофитов.

Диагностические мероприятия

Остеофиты на рентгенеВ первую очередь врач проводит анамнестическую беседу, визуальное обследование и общий осмотр пациента. Затем назначаются такие исследования, как:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография — МРТ;
  • электронейрография — ЭНМГ;
  • лабораторный анализ крови.

Указанные способы обследования позволяют оценить состояние костной ткани и суставов, определить уровень проводимости и степень поражения нервов. Анализ крови помогает распознать наличие инфекционного поражения организма. Получение полной клинической картины дает возможность правильно определить причину развития остеофитов и назначить необходимый лечебный курс.

Лечение остеофитов

Если остеофиты вызывают слабое повреждение кости или сустава, лечение проводится с применением таких средств, как:

Применение мази при остеофитах

  • мази для устранения воспаления и боли;
  • стероиды, вводимые при помощи инъекций;
  • массаж;
  • занятия ЛФК;
  • физиотерапия.

Для снятия болевого синдрома, вызванного остеофитами, самыми эффективными для перорального приема считаются противовоспалительные нестероиды. К ним, в частности, относится:

  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак.

Медикаментозное лечение остеофитов

Дополнительно могут быть назначены:

  • противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • восстановительные препараты;
  • таблетки успокаивающего действия.

Обычные анальгетики в этом случае, как правило, почти не действуют.

Хирургическое вмешательство

При значительном размере остеофитов пациента беспокоят сильные боли даже во время самых простых движений. В результате больной не может вести привычный образ жизни. Поэтому в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Это позволит впоследствии восстановить динамичность сустава. Сжатые остеофитами нервные окончания удается декомпрессировать.

Хирургия остеофитовПри назначении операции по удалению остеофитов принимается во внимание:

  • возраст больного;
  • общее состояние организма;
  • размеры экзофитов;
  • скорость разрастания костной ткани;
  • наличие опасных сопутствующих болезней.

Параллельно с лечением остеофитов обязательно проводится улучшение общего состояния организма, устранение причины разрастания костной ткани и лечение сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия для лечения остеофитов

Для лечения больных с остеофитами применяются различные виды физиотерапевтических процедур. Их выбор и порядок проведения определяется строго индивидуально.

Применение электрофореза для суставовЭлектрофорез обеспечивает скорейший доступ обезболивающих средств к пострадавшим тканям. Новокаин или другой применяемый препарат в этом случае действует намного эффективнее. Снижение болевого синдрома продолжается намного дольше, чем при пероральном или наружном применении обезболивающих средств.

Диадинамотерапия основана на локальном повышении температуры при прохождении через пораженный участок электрического тока частотой порядка 100 Гц. Это необходимо для интенсификации метаболических процессов и снижения болезненных ощущений. Улучшение циркуляции крови и лимфы в прилегающих мягких тканях заметно ускоряет восстановительные процессы.

Лазерная терапия при остеофитах помогает обезболУдарно - волновая терапия для лечения остеофитовиванию и снятию отечности прилегающих мягких тканей. Под воздействием этой процедуры постепенно прекращаются воспалительные процессы.

Терапия ударно-волновая включает метод воздействия на пораженные ткани акустическими импульсами, проходящими от звукового излучателя через мягкие ткани к костным выростам. Частота следования импульсов низкая, т. е. находится на грани восприятия ее органами слуха. Данный метод не очень эффективен для покровных и межпозвоночных тканей. Эффективность проведения указанных процедур заметно увеличивается при прохождении сеансов массажа и занятий ЛФК.

Народные средства и профилактика

К сожалению, народная медицина не знает средств и способов избавления от остеофитов. Однако некоторые обезболивающие средства, приготовленные самостоятельно, помогут уменьшить интенсивность болевых ощущений в пораженном суставе.

Настой из цветов боярышника для лечения суставовНастой из цветков боярышника принимают по 1,5 ст. л. трижды в день за полчаса до очередной трапезы. Для его приготовления необходимо заварить сухое сырье крутым кипятком в пропорции 1 ст. л. (с горкой) на 2,5 стакана воды. Накрыть салфеткой и настаивать в теплом месте 15-20 минут. Процедить, долить кипятком до исходного объема.

Обезболивающий настой готовят также из бузины. Сухие ягоды (1 ст. л.) нужно заварить кипятком (200 мл) в эмалированной посуде. Выдержать в течение 15 минут на кипящей водяной бане. Остудить, накрыв салфеткой, и процедить через марлю. Пить по 100 мл утром и вечером.

Остеофиты, как и другие патологии, проще предупредить, чем впоследствии лечить. Основные меры, которые помогут уберечься от подобных разрастаний костной ткани:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированная двигательная активность;
  • правильное питание;
  • употребление достаточного количества кальция, фосфора и других полезных веществ;
  • отсутствие чрезмерных физических перегрузок;
  • отказ или сведение к минимуму вредных привычек;
  • постоянный контроль состояния здоровья.

После избавления от остеофитов эти правила необходимо соблюдать особенно тщательно. Иначе не исключена возможность их повторного появления.

Екатерина Юрьевна Ермакова

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Медицинская желчь
  • Менископатия колена
  • Лечебное питание при артрозе
  • Остеоартроз кистей в пожилом возрасте
  • Проблема артроза пальцев рук
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Денситометрия позвоночника

При уменьшении минеральной плотности тканей скелета развивается остеопороз. Он приводит к хрупкости костей и деформации позвоночника. На ранней стадии заболевание можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Самая эффективная по точности определения минерализации – это денситометрия позвоночника. Этот метод диагностики позволяет вовремя выявить развитие остеопороза и предотвратить переломы.

Что такое денситометрия позвоночника

Не все люди, страдающие от проблем с позвоночником, знают, что такое денситометрия. Этот диагностический метод используется для определения степени потерь костной массы. Он безболезненный и относительно безопасный. И в отличие от рентгеновского, дает более точные результаты. При помощи денситометрии можно определить уже 5% потерю костной массы и предотвратить осложнения.

Виды

Сейчас обследование проводится с помощью ультразвуковых волн или рентгеновских лучей. Оба эти метода помогают определить потери костной массы, но между ними есть и некоторые отличия.

  1. Рентгеновская денситометрия позволяет обследовать весь позвоночник. Этот метод, по-другому называемый остеоденситометрия, считается наиболее информативным. Он позволяет получить сведения о плотности костной ткани и степени ее минерализации. Такой метод имеет высокую точность результатов, но из-за наличия излучения его не рекомендуют проводить чаще, чем 1 раз в год.
  2. Ультразвуковая денситометрия или ультрасонометрия намного безопаснее и проходит быстрее. Но этот метод имеет меньшую информативность.

Когда нужно проходить такое обследование

Развитие остеопороза провоцируется многими факторами. Важно начать лечение вовремя, чтобы полностью восстановить костную ткань. Именно денситометрия позвоночника определяет риск развития заболевания. Регулярно такое обследование нужно проходить следующим пациентам:

  • мужчинам старше 60-летнего возраста;
  • женщинам после 45 лет или при наступлении менопаузы;
  • в случае перелома без объективных причин;
  • пациентам с заболеваниями позвоночника;
  • при приеме гормональных лекарств, глюкокортикостероидов и противосудорожных средств;
  • людям с эндокринными заболеваниями и ревматоидным артритом;
  • больным остеопорозом для определения эффективности лечения;
  • людям с маленьким ростом или низким уровнем индекса массы тела.

Диагностика в этих случаях проводится ежегодно, а при подозрении на остеопороз – даже чаще. У женщин опасность потери кальция из костной ткани повышается с возрастом, особенно после наступления менопаузы.

Как проходит диагностика

Процедура проста и занимает всего 10-20 минут. Чаще всего для выявления остеопороза на ранней стадии проводится обследование поясничного отдела позвоночника. Именно в этом месте скелет испытывает наибольшую нагрузку, и деформация возникает чаще всего.

Процедура проходит с помощью специального оборудования, которое представляет собой стол, под которым размещен излучатель. Пациент ложится на него, а над ним размещается датчик, который передает на компьютер сведения о том, как поглощаются рентгеновские лучи костной тканью. Если обследуется позвоночник, ноги должны быть согнуты в коленях. Под них кладут специальную подставку. Во время проведения процедуры желательно не двигаться.

Какая подготовка нужна

Денситометрия – это безболезненная процедура. Особой подготовки для нее не требуется. Но если пациент лечится препаратами кальция, нужно прекратить их прием за сутки до обследования. На процедуру нужно приходить в свободной одежде, не имеющей металлических деталей. Перед обследованием нужно снять все украшения.

Противопоказания к проведению денситометрии

В последнее время чаще используют ультразвуковую диагностику. Она безопасна и позволяет обследовать даже детей и беременных женщин. Рентгеновский метод применяют для уточнения диагноза при подозрении на остеопороз. Его возможно проводить не у всех пациентов. Противопоказана рентгеновская денситометрия в следующих случаях:

  • при беременности;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • если есть металлические имплантанты;
  • если в течение 5 дней до этого проводилась радиоизотопная диагностика или КТ с помощью контрастного вещества.

Также обследование не рекомендуется проводить при наличии артрита позвоночника и недавних переломов, а также других состояний, которые мешают пациенту неподвижно лежать на твердой поверхности длительное время.

Результаты диагностики

В аппарате для денситометрии заложены сведения о нормальных показателях минерализации костной ткани. После проведения диагностики выдается два результата. На основании этого врач ставит диагноз и назначает лечение.

  • Первый результат – Т-критерий. Он показывает, насколько плотность ткани пациента отличается от плотности у здорового человека. При показателях от +2 до -1 минерализация скелета считается нормальной. Если результат получается ниже -2,5, это свидетельствует о развитии остеопороза.
  • Z-критерий свидетельствует о соотношении плотности тканей пациента к средним показателям у людей того же возраста и пола.

Денситометрия позвоночника сейчас стала популярным методом предотвращения осложнений остеопороза. Сделать ее можно в любом медицинском центре, стоимость обследования не очень высока – от 1200 до 4000 рублей. Но она позволяет определить наличие остеопороза на ранней стадии и начать лечение вовремя.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что показывает УЗИ коленного сустава

    При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.

    Немного теории

    УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.

    Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:

    • целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
    • качественное состояние связок;
    • присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
    • мышечные патологии;
    • мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.

    Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.

    Достоинства УЗИ

    Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

    • абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
    • безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
    • на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
    • для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
    • в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

    Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

    Как проводится обследование

    Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

    • позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
    • медиальный, то есть боковой доступ. В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
    • следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
    • последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

    При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

    При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

    • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
    • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
    • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

    О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

    В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

    Сравнительный анализ

    Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.

    Рентгенография

    Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

    Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

    Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

    Магнитно-резонансная томография

    Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Разберемся с МРТ на понятийном уровне.

    Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.

    Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.

    Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.

    Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).

    А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.

    С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.

    Если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в самой бюджетной клинике.

    Если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.

    Выводы

    По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

    Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале), вас пытаются «развести» на лишние деньги.

    Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.

    Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.

    Добавить комментарий