Препараты на основе золота для лечения ревматоидного артрита

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Четыре задачи лечения ревматоидного артрита
  • 1. Медикаментозная терапия
  • Препараты базисной терапии
  • Иммунодепрессанты (цитостатики)
  • Антималярийные препараты
  • Сульфаниламиды
  • Средства, содержащие соли золота
  • Биологические агенты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Кортикостероиды
  • 2. Лечебная физкультура
  • Для кистей
  • Для рук
  • Для ног
  • 3. Физиотерапия
  • 4. Домашнее лечение народными средствами
  • Картофель на кефире
  • Цветы лютика
  • Сок редьки, мед и водка
  • Заключение: наберитесь терпения

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

боль в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита:

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

график снижения интенсивности боли по мере лечения иммунодепрессантом лефлуномидом

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

Основное действие:

  • Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
  • Останавливают усугубление симптомов.
  • Подавляют выработку агрессивных агентов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

Основное действие:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии.

С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Их назначают с особой осторожностью, т. к. кортикостероиды – это гормоны стресса. При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия.

Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой.

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

Активное действие:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. ЛФК при ревматоидном артрите

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава.

Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени.

Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных.

Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.

Для кистей

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для рук

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для ног

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Физиотерапия

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Домашнее лечение народными средствами

Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для каждого приема готовьте свежую смесь. Между триместрами приема делайте один день отдыха.

Мгновенных результатов не ждите. Продолжайте лечить артрит, даже если нет видимых результатов. Через несколько месяцев эффект будет обязательно: исчезнут боли, спадут отеки, и суставы смогут функционировать намного лучше.

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Сок редьки, мед и водка

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

Наберитесь терпения

Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может возникнуть и у ребенка, и у пенсионера. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Лечение ревматоидного артрита: препараты для суставов

    На сегодняшний день врачи не могут однозначно сказать, какие причины вызывают ревматоидный артрит, и какой фактор наиважнейший.

    Учеными и врачами многих стран исследуется синовиальная жидкость суставов, и разрабатываются новые методы лечения этого заболевания, которые подходят под медицинский стандарт.

    Известно, что ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку, которая окружает сустав, при этом полностью нарушаются его свойства. Данное заболевание относится к аутоиммунным, и имеет хроническую форму.

    Лечение ревматоидного артрита необходимо проводить комплексно, применяя медикаментозные препараты. Врач подбирает их исходя из причин, вызвавших заболевание суставов, его тяжести, а также с целью исключить его обострение в будущем.

    Основной целью назначения лекарственных препаратов является уменьшение прогресса артрита и, по возможности, восстановление функционирования суставов пациента.

    Медикаментозные препараты

    Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

    • противоспалительными;
    • базисными;
    • комплексными;
    • глюкокортикоидами принимаемыми вовнутрь;
    • глюкокортикоидами, вводимыми вовнутрь суставов.

    препараты при ревматоидном артрите К противовоспалительным препаратам относятся препараты нестероидного действия, прием которых подавляет активность особых ферментов, основной функцией которых является синтезирование арахидоновой кислоты.

    Среди препаратов можно выделить наиболее часто применяемые: диклофенак-натрия, ибупрофен, пироксикам, напроксен, все они образуют стандарт лечения на начальном этапе.

    Действия базисных препаратов направлено на исключение проявления болезни в будущем и возникновении осложнений. Их прием рассчитан не несколько недель.

    После курса приема препаратов пациент почувствует эффект. К таким препаратам относятся:

    1. соли золота,
    2. противомалярийные препараты,
    3. сульфасалазин.

    Комплексные препараты принимаются с целью производства организмом селективных ингибиторов ЦОГ-2, а также для уменьшения воспалительного эффекта и для модификации течения заболевания, они должны исключать ревматоидный фактор.

    Глюкокортикоиды, принимаемые вовнутрь снижают интенсивность воспалительного процесса и уменьшают вероятность изменение структуры суставов и костной ткани  вследствие болезни.

    Препараты, вводимые вовнутрь суставов, оказывают быстрое действие, которое направлено локально на сустав для снятия воспаления и боли. Стандарт здесь может быть в виде инъекции в коленный сустав, как пример.

    Терапию лекарственными препаратами начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), это могут быть как таблетки, так и противовоспалительные нестероидные мази. Их используют для уменьшения проявления заболевания, которое имеет легкую или среднюю степень тяжести. Доза данных лекарств подбирается исходя из ряда особенностей.

    При подборе дозы учитывается такие факторы, как:

    1. возраст пациента,
    2. индивидуальная переносимость препарата,
    3. тяжесть заболевания.

    При тяжелых случаях заболевания и ее внесуставном проявлении врач может рекомендовать прием цитотоксических иммунодепрессантов, которые учитывают и ревматоидный фактор.

    Описание и свойства препаратов

    Метотрексат

    Пациентами, принимающими метотрексат, отмечается положительный фактор — быстрое действие препарата. Эффект от приема лекарства отмечался уже через 1,5-2 месяца с момента начала курса. Метотрексант имеет низкий уровень токсичности, прост в применении, и имеет невысокую стоимость, последнее также важный фактор его выбора пациентами.

    Этот препарат в целом хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов. Для достижения эффекта достаточно употреблять 10 мл лекартсва один раз в неделю.

    Важно! Метотрексат не стоит принимать одновременно с препаратами, имеющими противовоспалительное действие.

    В день приема метотрексата необходимо отменить дозу противовоспалительного лекарства.

    Соли золота

    Лечение препаратами, содержащими в своем составе ионы золота, ревматоидного артрита применяется уже много десятилетий. Первые сведения о таком методе лечения появились в конце 20-х годов прошлого столетия.

    К наиболее часто применяемым средствам для лечения артрита относятся:

    • ауронафин;
    • ауротиомалат;
    • тауредон.

    Препараты золота при ревматоидном артритеДанные препараты рекомендованы больным с начальной стадией заболевания или в случаях, когда артрит достаточно быстро прогрессирует. Медикаменты, содержащие золото, помогают справиться с симптомами заболевания и вернуть подвижность суставам. Устраняется в некоторой степени, и ревматоидный фактор, можно сказать, что это «золотой» стандарт в лечении»

    Долгое время лекарства с золотом были лидерами в терапии ревматического артрита, их действительно принимали за стандарт.

    Только после появления метотрексата они несколько утратили свою популярность. Но при этом множество пациентов отдают предпочтение именно этим препаратам, которые имеют широкий спектр действия, и фактор их эффективности играет важную роль.

    Кроме того, медикаменты на основе золота, используется для облегчения боли, вызванной костной эрозией, если увеличен в крови ревматоидный фактор. Их действие достаточно эффективно при лечении серопозитивного артрита.

    При серонегативном артрите, в случае, когда ревматоидный фактор имеет нормальное значение, лечение подобными препаратами может оказаться неэффективным.

    К положительным свойствам лекарств на основе золота можно отнести высокие антибактериальные и противогрибковые свойства, которые снижают проявления язвенных болезней желудка и борются с гастритом.

    Такие медикаменты используются при лечении онкологических заболеваний и хронических инфекций.

    Цитостатики

    Ранее медикаменты, иммуннодепресанты, такие как арава, ремикейд, циклофосфан использовались при лечении раковых заболеваний. Позже их стали применять врачи-ревматологи в своей практике для облегчения состояния при ревматическом и псориатическом артритах.

    араваХотя около 80% пациентов отмечают положительный эффект от приема подобных медикаментов, применять их нужно с особой осторожностью, только после консультации с врачом. Такие медикаменты имеют ряд серьезных побочных эффектов, которые при неправильной дозировке могут привести к необратимым последствиям.

    В небольших дозах, при строгом контроле со стороны врача, применение лекарственного препарата рекомендовано пациентам с тяжелой формой ревматоидного артрита, который быстро прогрессирует.

    Лекарственный препарат Арава оказывает хорошее действие при лечении артирита. Это действие сравнимо с тем, которое оказывают Метотрексат и Сульфасалазин. Первые признаки улучшения пациенты отмечают уже через два месяца приема лекарства.

    После возможно нарастание накопительного эффекта, которое длиться до 6 месяцев.

    Ремикейд

    Этот медикамент является одной из последних разработок в лечении ревматического артрита. Среди положительных свойств Ремикейда отмечается быстрота и эффективность действия.

    Это лекарство применяется, когда необходимо снизить дозы лекарства, в связи с возникающими побочными эффектами или при нарушении работы внутренних органов. Данный препарат эффективно использовать при тяжелой степени заболевания.

    Несмотря на высокую эффективность препарата использовать его нужно в строго ограниченных дозах, так как очень часто Ремикейд вызывает у пациентов тяжелые побочные реакции, например, аллергию. Также недостатком можно считать его высокую стоимость.

    Существует ряд противопоказаний к применению препарата. К ним относятся:

    • наличие у пациента явных или скрытых инфекционных процессов;
    • беременность;
    • кормление грудью.

    Существует еще множество медикаментов, состав и действие которых совпадает с Ремикейдом или Метотрексатом. Но врачи советуют применять их только в крайних случаях, так как они имеют тяжелые побочные эффекты и очень тяжело переносится больными.

    Такие препараты могут быть назначены только в том случае, когда ранее назначенные лекарства не дают необходимого эффекта.

    Антималярийные препараты

    Исследования антималярийных препаратов показали, что они не только с успехом справляются с лечением лихорадки, но и способны снизить активность развития ревматоидного артрита, с учетом того, что это начальный фактор.

    препараты против ревматоидного артрита Эти препараты при длительном их применении снижают болевые ощущения в области суставов. Для того чтобы боли уменьшились или полностью прошли, курс приема антималярийных препаратов составляет от 6 месяцев до года.

    Основным недостатком лечения указанными препаратами можно считать длительность курса. Эти лекарства являются самыми слабыми из всего перечня препаратов используемых для лечения артрита. Однако, несмотря на это данные препараты хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных эффектов.

    К антималярийным средствам, которые могут назначить для лечения артрита, врачи выделяют следующие:

    • делагил;
    • хлорохин;
    • плаквенил;
    • хингамин.

    Некоторые врачи считают лечение антималярийными препаратами не эффективным. Это объясняется тем, что существует большое количество современных препаратов, которые способны избавить от боли суставов за короткий срок.

    Ведь средства против малярии окажут эффект только через несколько месяцев. До момента достижения эффекта пациент будет страдать от боли и испытывать дискомфорт.

    Эффективно назначать такой тип лекарств при артрите, проходящем в мягкой форме. В таких случаях нет необходимости назначать пациенту более сильные лекарства для лечения этого заболевания.

    Сульфаниламиды

    Медикаменты подобного типа применяются при базисном лечении ревматоидного артрита. Сульфаниламиды относятся к антимикробным препаратам. Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами являются сульфасалазин и салазопиридазин.

    Данные медикаменты в своей эффективности превосходят лекарства против малярии, однако уступают препаратам на основе золота и метотрексату.

    Установлено, что сульфаниламиды хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных реакций. Такие медикаменты рекомендуют вводить в курс лечения ревматоидного артрита у детей.

    Для достижения устойчивого эффекта курс лечения данным препаратом должен быть не менее 3-х месяцев.

    Для лечения, и дальнейшей профилактики заболевания, врачи рекомендуют принимать эти лекарства сроком 6- 12 месяцев.

    Д-пеницилламин

    Медикаменты данного типа, к которым относится троловол, дистамин, артамин, назначаются пациенту в следующих случаях:

    • препараты на основе золота и метотрексатон не эффективны при лечении заболевания;
    • у пациента отмечается аллергическая реакция на другие препараты для лечения ревматоидного артрита;
    • другие препараты имеют сильно выраженные побочные действия;

    Д-пеницилламин имеет хороший эффект при лечении артрита, но обладает высокой токсичностью. Это основная причина, по которой врачи назначают его в крайних случаях, когда все остальные методы лечения испробованы. Данный препарат назначают при возникновении осложнений, которые оказывают влияние на работу некоторых внутренних органов.

    Диета и альтернативные методы лечения

    Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита оказывает соблюдение диеты, а также лечебные санаторные процедуры, такие как грязевые ванны, обертывания и лечение пиявками.

    Диета при лечении артрита

    диета при артритеПри исследовании продуктов, которые могут вызывать обострения артрита, врачи называют молочные продукты, пшеницу, некоторые овощи, фрукты и цитрусовые, мясо и кукурузу. Врачи отмечают, что прослеживается прямая взаимосвязь между тем, что ест пациент и заболеванием, поэтому так важна диета при артрите.

    Чтобы избежать развития болезни или ее обострения пациентам рекомендовано уменьшить употребление этих продуктов, а позже и вовсе от них отказаться. Рацион должен быть богат на рыбу или морепродукты, перловую и гречневую крупу.

    Употребление пищи необходимо разделить на 5-6 приемов. Лучший способ приготовления блюд, для больных, страдающих от боли суставов, на пару.

    Санаторное лечение

    Лечение ревматоидного артрита в санатории является его завершающим этапом. Санаторные процедуры улучшают общее состояние организма, обмен веществ и состояние суставов.

    Санаторное лечение рекомендовано после снижения активности заболевания и при отсутствии каких-либо осложнений, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

    В большинстве случаев санаторное лечение предпочтительно как профилактика обострений заболевания или поддержания здоровья людям имеющим группу инвалидности по данному виду заболевания.

    Ванны при лечении ревматоидного артрита

    Одной из разновидностей санаторного лечение опорно-двигательного аппарата являются ванные с сероводородом.

    Доказано, что принятие таких ванн стимулирует кровообращение, восстановление хрящей, а также активизирует обменные процессы в тканях и организме в целом.

    Хороший лечебный эффект отмечается и при использовании ванн с другими компонентами.

    1. Радоновые ванны хорошо зарекомендовали себя при лечении ревматоидного артрита. В зависимости от концентрации этого вещества ванны разделяются на слабые, средние и слабые. Уже после первой процедуры пациенты отмечали снижение болевых ощущений, улучшение двигательной активности. Такой эффект сохраняется даже в течение нескольких часов после процедуры.
    2. Ванны с солью. Их действие основано на раздражающем рецепторы кожи эффекте. Такие ванны помогают активизировать работу систем организма, что в свою очередь приводит к восстановлению некоторых функций организма. После приема солевых ванн отмечается образование новых кровеносных сосудов, по которым происходит снабжение кислородом пораженных участков.
    3. Ванны с йодом и бромом. В основном такие ванны рекомендованы пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Они также помогают снизить нервное напряжение.

    Грязевые обертывания

    грязелечениеДля снятия воспаления при лечении ревматического артрита широко используют грязевые аппликации. В связи с тем, что они могут иметь некоторые побочные эффекты, связанные с воздействием на сердце, кровеносную систему и легкие, обертывания делают под контролем врача.

    Время и концентрацию рассчитывают индивидуально под каждого пациента. Хороший эффект наблюдается после аппликаций илом, озокеритом или торфяной грязью.

    Еще в древности для лечения ревматического артрита применялись пиявки. В их слюне содержатся вещества, например, анальгетики и анестетики, а также гирудин, который уменьшает степень свертываемости крови.

    При использовании пиявок для лечения существует возможность уменьшения дозы лекарств, что в свою очередь уменьшает побочные эффекты на организм.

    Физкультура при артрозе

    Умеренные физические упражнения оказывают положительное действие на всех стадиях заболевания. Лечебная физкультура рекомендована, как в стадии ремиссии, так и при обострении. Противопоказаниями за занятий физкультурой являются:

    • третья степень заболевания, которая характеризуется сильной болью и наличием в суставе гнойной жидкости;
    • сопутствующие заболевания, такие как пневмония, плеврит, нефрит и другие;
    • инфекционные заболевания и острые состояния при болезнях внутренних органов.

    Схема занятий лечебной физкультурой разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей и тяжести заболевания. Упражнения должны выполняться пациентом плавно и без усилий, чтобы не они не вызывали чувство боли.

    Занятия лечебной физкультурой при артрозе делится на три периода:

    1. Подготовительный период. Он длиться как правило несколько дней. В течение этого периода времени пациент учится правильно выполнять упражнения и контролировать дыхание во время занятий ЛФК.
    2. Основной этап занятий. Этот этап рассчитан на 1,5-2 недели. Занятия длятся 30-40 минут. Применяемые упражнения помогают пациенту укрепить мышцы, увеличить амплитуду движения конечности.
    3. Заключительный этап лечебной физкультуры. Он рассчитан на несколько дней. Выполняется он пациентом уже после выписки для закрепления полученного результата.

    Рекомендации по лечению беременных

    При лечении артроза у беременных женщин необходимо назначать терапию с особой осторожностью. При возможности следует отказаться от применения противоспалительных препаратов. В некоторых случаях допускается применение плаквенила.

    Такие препараты, как например, метатрексатом и лефлуномид, отменяют еще на стадии планирования беременности, как для мужчины, так и для женщины. Это связано стем, что организм должен очистится от компонентов содержащихся в препарате, чтобы не повлиять на здоровье будущего ребенка.

    При грудном вскармливании врачи не рекомендуют применять следующие препараты:

    • цитостатики, из-за их влияние на иммунитет. Если их применение является обязательным, то тогда необходимо прекратить кормление ребенка грудным молоком;
    • препараты, содержащие соли золота, оказывают влияние на работу внутренних органов и могут спровоцировать аллергическую реакцию;
    • применение препаратов снижающих вязкость крови не рекомендуется употреблять женщинам с заболеваниями сердца и сосудов.

    Лечение детей осуществляется только под строгим контролем врача на стационаре или в санатории после тщательного обследования.

    Возможные осложнения при ревматоидном артрозе

    В процессе лечения ревматоидного артроза могут возникнуть различного рода осложнения., такие как жидкость в сухожилиях и кожные или глазные отклонения.

    Возникающие отклонения на коже характеризуются развитием системной волчанки или ревматоидных узелков. Основные их очаги расположены в области шеи, плеч и предплечий. Еще одним осложнением является васкулит, который ведет к воспалению сосудов и образованию труднозаживающих язв на коже.

    При глазных отклонениях поражается склера и глазное яблоко. В некоторых случаях это может привести к полной или частичной потере зрения. В основном осложнения приводят к частым заболеваниям конъюнктивитом, появлением постоянного чувства рези в глазах.

    Арава: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

    Арава – препарат из группы иммунодепрессивных средств, который выпускается в форме таблеток для внутреннего приема по 10, 20 и 100 мг.

    Содержание статьи:
    Показания к применению
    Способ применения
    Аналоги и цена
    Отзывы пациентов

    В качестве активного вещества используют лефлуномид, который оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, иммуномодулирующее воздействие.

    Арава является противоревматическим препаратом, который задействуют в базисных схемах терапии.

    Благодаря активному веществу таблеток удается уменьшить проявления и замедлить прогрессирование поражения суставов при ревматоидном артрите.

    противовоспалительный препаратТерапевтическая эффективность активного компонента препарата Арава была продемонстрирована в ходе исследований нескольких экспериментальных моделей аутоиммунных патологий, включая ревматоидный артрит. Лечебное воздействие лекарства начинает проявляться спустя 1-1,5 месяца приема и продолжает развиваться на протяжении последующих 4 месяцев – полугода.

    Выведение активного вещества происходит вместе с экскрементами. Период полувыведения составляет 14 дней. Следует учитывать достаточно длительный период полувыведения вещества перед осуществлением вакцинаций живыми вакцинами.

    Показания

    Арава используют в ходе терапии:

    • активной формы ревматоидного артрита для того, чтобы уменьшить проявления болезни и задержать развитие поражений суставов;
    • активной формы псориатического артрита.

    Способ применения

    Таблетки Арава могут быть использованы независимо от приема пищи: препарат принимают целиком, запивая жидкостью.

    Для каждого из заболеваний существует собственная схема терапии препаратом Арава. Дозу таблеток, а также продолжительность их приема может определить только врач, с учетом степени прогрессирования патологии, переносимости лекарства и особенностей организма. Лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которая со временем может быть увеличена.

    Терапия псориатического артрита должна осуществляться на протяжении длительного промежутка времени.

    Для пациентов старших возрастных групп коррекция дозировки не требуется.

    Передозировка

    При передозировке препаратом Арава возможно развитие диареи, боли в животе, анемии, лейкопении. В качестве лечения передозировки и повышенной токсичности лекарства рекомендовано использование следующих препаратов для ускорения очищения организма:

    • активированного угля в виде суспензии, который уменьшает активность действующего вещества более, чем на 35% на протяжении первых суток и более, чем на 45% на протяжении вторых суток.
    • колестирамина, снижающего активность на 40% и более, чем 60% соответственно на протяжении 48 часов.

    Прием указанных препаратов для очистки организма может осуществлять повторно по рекомендации и под наблюдением врача, подобную процедуру называют «отмыванием». При передозировке гемодиализ малоэффективен.

    Противопоказания

    Препарат Арава противопоказан к приему при выявлении следующих заболеваний и состояний:

    • препарат из группы иммунодепрессивных средствТяжелых инфекций.
    • Средней и тяжелой стадии почечной недостаточности.
    • Нефротического синдрома и гипопротеинемии.
    • Непереносимости компонентов таблеток.
    • Тяжелых иммунодефицитных состояниях.
    • Нарушений костномозгового кроветворения, включая выраженную анемию, лейкопению, тромбоцитопению.
    • При печеночной недостаточности.
    • В период беременности и кормления грудью.
    • В ходе терапии пациентов младше 18 лет.
    • Арава не используют в ходе терапии женщин детородного возраста, которые не могут или не хотят пользоваться надежными средствами контрацепции на период использования таблеток.

    Препарат также не применяют при лечении мужчин, которые планируют зачатие ребенка. Отсутствуют данные относительно того, может ли активный компонент таблеток негативным образом сказываться на качестве спермы. На время лечения следует предохраняться.

    Арава используют с особой осторожностью в ходе лечения:

    • Пациентов, в анамнезе которых есть интерстициальные патологии легких, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
    • Людей, которые в недавнем времени осуществляли прием иммуносупрессоров или лекарственных средств, оказывающих гематотоксическое воздействие.
    • Пациентов старше 60 лет. Из-за риска развития периферической нефропатии особой осторожности требует лечение людей, которые принимают другие нейротоксические препараты и в анамнезе которых есть сахарный диабет.
    • При почечной недостаточности легкой степени.

    Побочные реакции

    Лекарственные препаратыПрием таблеток может способствовать развитию нежелательных побочных реакций со стороны следующих систем: сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, костно-мышечная, нервная, кожная. Также возможно развитие нарушений со стороны обмена веществ, системы кровообразования, аллергических проявлений, инфекционных заболеваний, астенических состояний.

    Наиболее часто сообщалось о развитии диареи, повышении давления, тошноты, рвоты, анорексии, поражениях слизистой оболочки, головной боли, головокружений, усиленного выпадения волос, экземы, зуда, сухости кожных покровов, легкой сыпи, лейкопении.

    Использование в период беременности

    Препарат оказывает тератогенное воздействие, перед началом приема таблеток следует исключить вероятность беременности. При задержке менструации женщине следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Если женщина намерена сохранить ребенка, то могут быть рекомендовано методы плазменного снижения концентрации активного вещества таблеток.

    Если женщина осуществляет прием таблеток на протяжении первых 3 месяцев беременности, то риск негативного воздействия на плод увеличен.

    Перед началом планирования беременности следует систематически обследоваться для того, чтобы определять концентрацию действующего вещества в крови. Когда доза снижается ниже 0,02 мг/л, женщина может начинать планировать беременность. В большинстве случаев такой период может занимать до 24 месяцев.

    Процедура «отмывания» может занять курс – до 11 дней. Спустя 45 дней после проведения 11-дневного курса отмывания можно сдавать анализ крови на определение концентрации активного компонента в плазме крови.

    Лекарственное взаимодействие

    При взаимодействии Арава со спиртными напитками и иммуносупрессорами возможно усиление развития нежелательных побочных действий.

    эффективный препаратПри сочетании Арава с метотрексатом повышается активность печеночных ферментов.

    При взаимодействии с хлорохином усиливается токсичность активного вещества Арава.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с фенитоином, варфарином и талбутамином.

    На сегодняшний день отсутствует достоверная информация относительно лекарственного взаимодействия Арава со следующими группами лекарственных средств:

    • Противомалярийные.
    • Лекарства на основе золота.
    • Д-пенициллин.
    • Азатиоприн.
    • Лекарственные средства, оказывающие иммунодепрессивное воздействие (исключением является препарат метотрексат). Поскольку подобное сочетание лекарства может спровоцировать развитие токсического воздействия на организм пациента, то от таких комбинация медикаментов следует воздерживаться.

    Дополнительные рекомендации

    Назначать такое лекарство, а также следить за ходом терапии может только опытный и высококвалифицированный специалист, у которого есть опыт лечения ревматоидного и псориатического артрита. Препарат Арава назначают только после осуществления комплексного обследования.

    Перед началом приема таблеток Арава пациент должен быть проинформирован относительно вероятности увеличения нежелательных побочных эффектов, если ранее были использованы другие базисные лекарства для лечения ревматоидного артрита. Это связано с повышенной гемато- и гепатотоксичностью препаратов базисной терапии.

    Если есть подозрения на развитие тяжелых аллергических или иммунологических реакций, то может потребоваться более продолжительное использование препаратов Колестирамин и Активированный уголь.

    таблетки 20 мгУ пациентов, в анамнезе которых есть лейкопения или тромбоцитопения, повышается риск развития гематологических нарушений. Для того, чтобы избежать подобных нарушений, требуется проведение полного клинического анализа крови перед началом приема препарата Арава, а также на протяжении последующего полугода 1-2 раза в 7 дней. В дальнейшем проверку проводят раз в 1,5-2 недели. Может потребоваться осуществление более частого и тщательного контроля в таких случаях:

    • Пациент недавно осуществлял прием иммуносупрессивных или гематотоксических препаратов.
    • Наличие в анамнезе серьезных нарушений со стороны кровообразования.
    • Наличие изменений в анализе крови, которые выявлены еще до начала использования препарата Арава.

    В случае выявления серьезных гематологических нарушений использование таблеток Арава следует прекратить и начать прием Активированного угля или Колестирамина.

    Учитывая потенциально возможную иммуносупрессию, от приема таблеток Арава следует воздерживаться пациентам с тяжелыми инфекциями, иммунодефицитом, серьезными нарушениями нормального функционирования костного мозга.

    При развитии таких побочных реакций как головокружение, сонливость или спутанность сознания следует воздерживаться от управления транспортом или выполнения деятельности, которая требует повышенной концентрации.

    Если на фоне приема Арава у пациента наблюдаются проявления периферической нефропатии, то следует рассматривать вопрос о прекращении использовании лекарства и проведении процедур, способствующих выведению активного компонента таблеток из организма.

    Влияние на давление

    На фоне приема препарата возможно повышение уровня давления, поэтому перед началом и во время приема таблеток следует систематические контролировать показатели АД.

    Воздействие инфекционных возбудителей

    Поскольку прием препарата Арава оказывает иммуносупрессивное воздействие, то на время лечения пациент может стать более восприимчивым к различным грибковым и другим инфекциям, которые поражают организм в условиях пониженного иммунитета.

    лефлуномидВозникающие патологии могут протекать в тяжелой форме и требует незамедлительного назначения симптоматического лечения.

    При развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни пациента, может потребоваться прекращение приема таблеток и проведение процедуры «отмывания» организма.

    Пациенты с положительной реакцией на туберкулин должны находиться под постоянным, тщательным наблюдением из-за риска развития туберкулеза.

    Развитие кожных реакций

    При развитии язвенной формы стоматита прием препарата следует незамедлительно прекратить. В единичных случаях поступала информация о развитии синдрома «Стивена-Джонсона», а также токсических форм эпидермального некролиза. Это требует прекращения использования таблеток и проведения процедуры «отмывания».

    Основная задача лечения в данном случае — полностью вывести активное вещество таблеток из организма пациента. Повторное использование лекарства при этом не рекомендовано.

    Можно ли сразу переходить на другие виды терапии?

    Поскольку активное вещество препарата обладает способностью длительно задерживаться в организме пациента, то изменение лечения и начало использование другого лекарства для базисного лечения (например, метотрексата) может увеличить риск развития нежелательных побочных действий. При необходимости применения лекарства из группы базисной терапии предварительно обязательно проводят процедуру «отмывания».

    Аналоги, стоимость

    Стоимость лекарства Арава на период май 2016 года сформирована так:

    • лефлуномидТаблетки 20 мг, 30 шт. (Санофи, Франция) – 4100-4200 руб.
    • Таб. 10 мг, 30 шт. (Санофи, Франция) – 3400-3500 руб.

    Аналогами препарата Арава являются Лефлуномид, Лефлайд, Элафра, Ралеф, Лефомид.

    При необходимости подбора замены необходимо консультироваться с врачом и согласовывать дозу препарата.

    Отзывы

    «Арава не так давно используют в ходе лечения пациентов, в анамнезе которых есть ревматоидный артрит. Это эффективный препарат базисного лечения. Таблетки начинают демонстрировать эффективность примерно спустя месяц регулярного приема. Более чем у 50% больных отмечается стойкое улучшение уже к 4 месяцу терапии препаратом: хорошая и очень хорошая эффективность оказанного лечения.

    Спустя 1 год терапии стойкое улучшение отмечается более чем у 90% пациентов и сохраняется на протяжении длительного промежутка времени. Эффективность препарата сохраняется на уровне 70%, при этом наблюдается значительное уменьшение количества воспаленных и болезненных суставов при терапии на протяжении 3 лет или дольше.

    Достоверно известно, что препарат способствует резкому уменьшению появления новых эрозий в области суставов стоп и кистей уже спустя полгода терапии. В большинстве случаев на фоне пролонгированного лечения новые эрозии в мелких суставах больше не появлялись. В то время, как другим препаратам базисной терапии ревматоидного артрита может потребоваться не менее 1 года для достижения подобного эффекта.

    Проявления непереносимости препарата наблюдаются чаще всего у пациентов старших возрастных групп. В большинстве случаев сообщалось о развитии аллергических реакций, нарушений стула, тошноты. Это может потребовать прекращения использования таблеток или коррекции дозы лекарства. При этом развитие тяжелых инфекций или стойкого и стремительного повышения уровня давления, а также серьезных нарушений функционирования печени за время терапии выявлено не было».

    Дмитрий Иванович, врач

    лекарство для лечения ревматоидного артрита«До начала использования препарата было длительное лечение Метотрексатом в уколах. Препарат неплохо действовал, но схожие по действию и эффективности средства, только в форме таблеток – отсутствовали.

    От Метотрексата были сильные побочные эффекты в виде тошноты, нарушений стула средней интенсивности, головокружений. Постоянно жаловалась на побочные лечащему врачу и в результате была рекомендована госпитализация для подбора другого препарата для базисной терапии ревматоидного артрита.

    Было решено попробовать Араву – новый на тот момент препарат для жителей России. Изначально были побочные эффекты со стороны органов зрения – пропала четкость и яркость, возникало ощущение, как будто смотришь на мир из другого измерения. Прошла осмотр у окулиста – там нарушений не выявили. Продолжала пить таблетки дальше, по схеме и без пропусков.

    Спустя какое-то время зрение полностью восстановилось и другие побочные эффекты больше не возникали. Пришло время очередного обследования, СОЭ опустилось до 20, удалось достичь продолжительного периода ремиссии, который продолжается уже больше года. При этом прием препарата уже отменили.

    Периодически чувствуются боли в суставах, но это не вина препарата – ведь частично некоторые суставы уже разрушены и полностью восстановить их не в силах ни одни таблетки. При этом регулярные обследования демонстрируют, что СОЭ находится в пределах нормы, что не может не радовать.

    Детально изучала отзывы других людей о данном препарате: большинство из них положительные, все отмечают высокую эффективность и сносную переносимость.

    Сейчас в планах зачатие ребенка, информация, предоставленная производителем, предлагает выждать достаточно длительное время, пока организм полностью «очистится» от препарата, поэтому терпеливо ждем, чтобы не принести вред ребенку».

    Марина

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

  • Добавить комментарий