Опухло колено но не болит что делать

Содержание

Первая помощь и лечение при вывихе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

вывих коленного суставаКолено является наиболее крупным суставом в организме человека в формировании которого принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник (коленная чашечка).

Коленный сустав состоит из таких сочленений: основного, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового.

Мышечные структуры и сухожилия, которые окружают коленный сустав, приходят со стороны голени и бедра.

Надколенник представляет собой плоскую овальную кость небольшого размера, которая размещена спереди колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кроме основной функций коленной чашечки, защиты структур коленного сустава от повреждений, именно надколенник определяет функцию сгибания самой крупной мышцы человеческого тела – четырехглавой мышцы, расположенной на передней поверхности бедра.

Другими словами, коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. Функционирование надколенника обеспечивают внутренние и внешние связки, расположенные в скользящем желобке.

Коленный сустав берет на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы или стояния.

Анатомия колена

Особенности вывиха колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

  • полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;травма колена
  • неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
  • закрытые;
  • открытые;
  • осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
  • привычные вывихи.

А вы рискуете получить травму?

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

  • сильные, прямые удары в область надколенника;
  • резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
  • падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
  • врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Особенности симптомов

боли в коленеВ случае вывиха коленного сустава, в зависимости от локализации, силы и зоны повреждения, а также причин, которые привели к травмированию колена, могут проявиться симптомы различной интенсивности.

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

  • резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
  • сильная отечность, припухлость;
  • гиперемия тканей в области коленного сустава;
  • деформация, изменение формы колена;
  • онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
  • отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
  • снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • повышение температуры.

Привычный вывих и его особенности

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

Развитию данной патологии способствуют:

  • чрезмерная эластичность связок;
  • слишком высокое расположение надколенника;
  • не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
  • уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Подвывих колена

Формирование подвывиха происходит в коленной чашечке и может возникать при:

  • разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;Подвывих колена
  • ослаблении мышечный структур в области бедра;
  • неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Выше перечисленные причины со временем приводят к нестабильному, неустойчивому положению коленной чашечки, которая при малейших травмах, ушибах, физических нагрузках, резком сгибании ног легко подвергается данной патологии.

К основным симптомам подвывиха надколенника можно отнести:

  • ощущение нестабильности надколенника;
  • болевые ощущения во время совершения движений, как правило, при сгибании/разгибании колена;
  • при движениях слышен характерный хруст или щелчок в области надколенника, которые возникают при нарушении нормального скольжения суставных поверхностей.

Данная патология при длительном протекании может привести к развитию артроза и синовита.

Врожденная патология

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

Вывих надколенника

Данная патология встречается довольно часто и может возникнуть во время бега, выполнения спортивных упражнения, танцев, при травмах, резких поворотах.

Вывих надколенника классифицируют на:

  • привычный вывих надколенника;
  • застарелый вывих;
  • острый.

Вывих надколенникаОсновным проявлением данной патологии является внезапная, сильная резкая боль, незначительное увеличение коленного сустава в объеме, ступенеобразная деформация, отечность тканей.

Болевые ощущения возникают даже при малейшем движении.

После травмы коленная чашечка смещается к наружной части сустава, вызывая острую боль.

По истечении времени чашечка может самостоятельно вернуться в привычное положение, но даже в этом случае лучше всего обратиться к специалисту.

Диагностика травмы

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • артериографию (рентген артерий);
  • проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Оказание первой помощи

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

Терапия в лечебном заведении

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.бондаж на колено

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК — тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Больным назначают комплекс специально разработанных упражнений, которые способствуют укреплению мышечных структур, связок коленного сустава и позволяют выработать правильную технику сгибательно-разгибательных движений.

Во время лечения необходимо ограничить подвижность поврежденной конечности, не допускать перенапряжения, нагрузок на ногу, фиксировать конечность во время отдыха в подвешенном состоянии.

Пациентам назначают медикаментозное лечение, прием симптоматических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Полное выздоровление и возвращение всех функций наступает на третий-четвертый месяц после окончания лечения.

Лфк для коленей

Восстановительный период

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методики;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Дома и стены помогают

В домашних условиях ускорить процессы выздоровления после вывиха коленного сустава помогут нетрадиционные методики лечения.

Простые и действенные народные средства:

  1. К месту вывиха прикладывают компрессы, примочки на основе лекарственных трав.
  2. Хороший эффект дает применение молочного компресса. Для этого смоченную в горячем молоке марлевую повязку прикладывают на поврежденное место на несколько минут.
  3. Также можно к месту вывиха на пять-шесть часов прикладывать луковую кашицу с добавлением сахара, в пропорции 1/10.
  4. Можно приготовить кашицу из двух-трех головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, которую до применения настаивают на протяжении недели в холодильнике.

Возможные осложнения

синовит коленаСтоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

Поэтому очень важно при появлении первых симптомов и признаков данной патологии незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и строго выполнять все рекомендации и предписания медицинского работника.

Профилактические мероприятия

Стоит отметить, что люди, которые придерживаются правильного, здорового образа жизни, регулярно выполняют физические упражнения, менее подвержены вывихам коленей.

Поэтому не стоит пренебрегать физической активностью, занятиями спортом и аэробикой.

Укрепить связочный аппарат колена, улучшить тонус мышечных структур нижних конечностей поможет бег, езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, спортивная ходьба, посещение бассейна.

Как правило, при своевременно проведенной диагностике и правильном лечении, прогноз благоприятный. Но нужно учитывать, что при несоблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период, в дальнейшем могут возникать болевые ощущения.

Очень важно не допустить повторного травмирования коленной чашечки или сустава. После выздоровления нужно носить удобную, практичную и качественную обувь, которая способствует правильному положению ноги во время ходьбы.

Первое время стоит к минимуму свести нагрузки на поврежденную конечность, избегать резких движений, переохлаждения.

Если вывих колена принял хроническую форму, которая сопровождается частыми, ноющими болями, скорее всего, потребуется проведение хирургической операции.

Что делать, когда опухло и болит колено?

Причины боли в коленеПрактически любая травма колена заканчивается отеком и воспалением мягких тканей коленного сустава. Колено может болеть не только при ходьбе, но и при сгибании, а вот причин боли может быть много. Опухшее и отекшее колено может стать симптомом опасной травмы и даже заболевания. Но как понять причину опухоли колена и определить заболевание?

  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение

Существует несколько симптомов, по которым определить заболевание сможет сам больной. Именно они помогут сказать о причине опухоли после ушиба коленного сустава. К ним относятся:

  • воспаление сухожилий или, другими словами, тендинит. Сухожилия представляют собой плотные и толстые волокна, которые образуются из соединительной ткани и благодаря мышцам они прикрепляются к костям. Если происходит их повреждение, ушиб, воспаление или любое раздражение, то колено начинает опухать и отекать, а при любом движении в нем чувствуется сильная боль;
  • повреждение связок. При растяжении связок или любом ушибе колена, оно начинает сильно болеть, отекать и опухать. Если причиной повреждения стала крестовидная связка, то боль имеет сильный и неустойчивый характер, поэтому больной не может делать упор на больную ногу. Причиной этому может быть резкий рывок ноги во время бега или ходьбы. Обычно повреждения связок бывает у профессиональных спортсменов;
  • Почему болит коленобурсит. Это заболевание обуславливается воспалением суставной сумки, при этом опухоль ярко выражена, а коленный сустав имеет красный цвет. Когда происходит сгибание колена, боль усиливается;
  • смещение коленной чашечки также способно сопровождаться опухолью и трудностями в ходьбе. Если распрямить ногу, то боль усиливается и иногда больной просто не может до конца распрямить больную ногу;
  • ревматоидный артрит. Данное заболевание является хроническим, поэтому колена всегда может быть с опухолью, а больной чувствовать боль при каждом движении, особенно утром. При этом заболевание может развиться сразу в обеих ногах. Человек, который страдает ревматоидным артритом, чувствует боль во время долгих пеших прогулок, во время поднятия по ступенькам и даже при стоянии на коленях. Основной причиной артрита является сбой в иммунной системе человека;
  • ушиб колена. Обычный ушиб также сопровождается болью во время движения, отеком коленного сустава и покраснением кожи;
  • остеопороз. При остеопорозе происходит уменьшение плотности кости коленного сустава, поэтому оно больше подвержено трещинам и переломам. Причиной может стать уменьшение количества минеральных веществ в костях человека, а это, в свою очередь, говорит о том, что нарушен гормональный баланс. Опасность данного заболевания в том, что человек чувствует сильную боль и при неосторожном движении он может получить сильный перелом кости. При этом кость тяжело восстанавливается и подвержена повторным переломам, поэтому больному все время приходиться терпеть боль;
  • септический артрит также обуславливается опухолью и покраснением в колене, иногда появляется лихорадка;
  • подагра. Это хроническое заболевание, при котором опухает, отекает и болит коленный сустав. Боль отличается приступообразным характером, также иногда повышается температура. Причиной появления подагры может служить откладывание в суставах кристаллов мочевой кислоты. Увеличение количества мочевой кислоты в крови говорит о нарушении работы почек.

Причин боли и опухоли колена ноги много, поэтому невозможно самому поставить себе диагноз и, естественно, лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Как вылечить коленаВрач обязан осмотреть больное колено, а затем назначить рентгенологическое исследование, можно также заменить его компьютерной томографией или МРТ. Если врач подозревает наличие в организме больного инфекции, то назначает анализ крови. В отдельных случаях, чтобы установить точный диагноз, проводится пункция сустава. Для этого через маленький прокол борется образец крови или внутрисуставной жидкости колена.

Естественно, существуют люди, которые всегда в группе риска, к ним относятся:

  • люди с лишним весом;
  • люди, которые постоянно выполняют физические нагрузки, к примеру, спортсмены;
  • женщины старше 40 лет;
  • люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • люди, имеющие анатомические особенности, к примеру, плоскостопие.

Те, кто попал в группу риска, не должны сильно не нагружать колени, а люди, страдающие ожирением, должны пересмотреть свое питание, ведь у них всегда ноги получают большую нагрузку. Не стоит относиться к здоровью легкомысленно, ведь даже небольшая опухоль колена должна стать поводом для обращения к врачу и не нужно лечить ее самостоятельно.

Лечение

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение должно быть произведено незамедлительно. Лечение опухоли колена ноги имеет несколько способов, все зависит от причины:

  1. Симптомы различных заболеваний коленаМедикаментозное лечение, которое предусматривает устранение симптомов заболевания, а также направлено на полное выздоровление больного.
  2. Хирургическое лечение, которое подразумевает проведение полноценной операции.
  3. Физиотерапевтическое лечение, с применением разных способов избавления от основных симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения в первую очередь направлен на то, чтобы остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и восстановить коленный сустав после травмы или заболевания. Медикаментозное лечение основывается на приеме следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • стероидные гормоны;
  • хондропротекторы;
  • витамины и БАДы.

Нестероидные противовоспалительные средства хорошо помогут при ревматоидном артрите, а также применяется при подагре и тендините. Препараты, которые наиболее быстро приносят хороший эффект, это: Алмирал, Ревмоксикам, Нимесулид и Олфен. Также можно использовать мази для местного применения: Финалгель, Вольтарен, Найз, Диклофенак. С помощью мазей можно снять отек и устранить боль в колене. Стоит отметить, что нестероидные препараты лучше всего применять комплексно, к примеру, не только натирать больное колено, но также сочетать это с приемом таблеток. Лишь такой подход в лечении приведет к быстрому выздоровлению.

Стероидные гормоны чаще применяются в виде уколов. Их нужно вводить в больное колено и самыми эффективными стероидными препаратами считаются Диспроспан и суспезия гидрокортизона.

Хондропротекторы необходимо для устранения боли в коленном суставе, а также для восстановления обменных процессов в хрящевой ткани колена. Чаще всего при лечении хондропротекторами используются глэкозамина и хондроитин сульфат. Эти препараты можно найти в виде таблеток, уколов и мазей.

Лечить опухоль коленного сустава можно с помощью витаминов и различных БАДов. Самым эффективным витаминным комплексом является Коллаген Ультра. Препарат способен помочь кальцию усвоиться, ведь он так необходим во время лечения. Кроме этого, мазь способна предупредить появление остеопороза, артроза и артрита, а кроме этого она защищает от переломов и мелких трещин.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть использовано лишь в том случае, когда болезнь или травма коленного сустава принимает тяжелую форму. Например, хирургическое лечение применяется при разрыве связок, артрите и других серьезных заболеваниях. Лечить поврежденное колено можно с помощью нескольких методов хирургического вмешательства:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • частичное эндопротезирование колена;
  • тотальное эндопротезирование колена.

Боли в коленеАртроскопия – это диагностика, которая необходима, чтобы оценить состояние сустава после травмы или заболевания. Но иногда ее также можно использовать при лечении.

Остеотомия является вмешательство, которое направлено на реструктурирование кости, чтобы оградить поврежденную ткань. Операция проводится с помощью современных технологий.

Частичное эндопротезирование проводится для удаления поврежденного хряща, а затем вводится имплантат. При тотальном эндопротезировании происходит полная замена коленного сустава. Но лучше всего не доводить до этого.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Добавить комментарий