Киста в шейке тазобедренного сустава

Киста тазобедренного сустава: лечение таза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Говоря о кисте, подразумевают полое, мягкое образование патологического характера. Киста наполнена жидкостью, образование может формироваться в различных органах и тканях.

Это вторичное заболевание, полость, соединенная с суставной тканью. Киста сустава образовывается на фоне воспалительных процессов и дегенеративных суставных заболеваний.

Как правило, киста суставов поражает наиболее подвижные суставы, например:

  • тазобедренные,
  • голеностопные,
  • коленные суставы.

Что такое киста сустава

киста тазобедренного суставаОкруглое неподвижное новообразование имеет определенные размеры: минимум несколько миллиметров, максимум 5 сантиметров в диаметре. Киста сустава легко пальпируется, у нее твердая, но эластичная консистенция и четко определенные границы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Образование находится в проекции сухожилия сустава либо синовиальной сумки. Как правило, киста сустава формируется с тыла сустава. Она спаяна с жировой подкожной клетчаткой и кожным покровом.

Внешне у такой кисты нет ярко выраженных признаков. Кожа над кистой не претерпевает изменений, то есть отсутствуют изменения структуры и покраснения.

В медицинской практике нет случаев трансформации кист суставов в злокачественные опухоли.

Киста суставов развивается без симптомов, не доставляя человеку неудобств. При пальпации нет болезненных ощущений. Некая боль может появляться при работе сустава.

Кисты суставов достаточно лабильны, они могут полностью исчезнуть либо не менять размер. Образования могут быть как одиночными, с формированием одной полости, так и множественными, с формированием нескольких небольших кист.

Выделяют ключевую симптоматику кисты сустава:

  1. Нарушение работы сустава до полной неподвижности,
  2. Опухоль возле сустава с четкими границами, она хорошо поддается пальпации,
  3. Боли при работе сустава,
  4. Отечность и онемение соседних тканей.

Кистозное новообразование часто формируется у людей, страдающих артритом, остеоартрозом или артрозом. Киста сустава не самостоятельное заболевание, а следствие хронических и дегенеративных заболеваний сустава, а также травм и воспалительных процессов.

Основные диагностические методы:

  • УЗИ тазобедренных суставов,
  • Пункция,
  • Рентгеноскопия,
  • МРТ.

Перечисленные методы диагностического исследования дают возможность установить заболевание, приведшее к появлению кисты.

Кроме этого, выявляется степень поражения сустава, определяется размер и локализация кисты в тканях, а также производится изучение содержимого кисты.

Киста тазобедренного сустава

тазобедренный сустав Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный и многоосный суставный комплекс, который образован суставной поверхностью головки бедренной кости, а также поверхностью вертлужной впадины. Не всегда киста сустава имеет внешние проявления, в отличие от кисты коленного сустава.

Патогенез кисты тазобедренного сустава, кроме прочего, характеризуется развитием полости, которая заполняется синовиальной жидкостью. При этом виде кисты, болезненность в процессе движений наступает гораздо раньше, чем при поражении кистами коленного или голеностопного суставов.

У многих пациентов наблюдаются следующие проявления:

  1. дискомфортные ощущения,
  2. выраженная скованность движений,
  3. онемение,
  4. потеря чувствительности пораженной области.

Киста тазобедренного сустава выявляется с помощью рентгенографического исследования и МРТ. Данные образования в большинстве случаев появляются из-за дегенеративных воспалительных изменений, реже вследствие травм.

Киста голеностопного сустава

Голеностопный сустав это сочленение костей голени (малоберцовой, большеберцовой и таранной костей) и стопы.

Киста в области голеностопного сустава имеет небольшие размеры, ее формирование тоже бессимптомно, она находится на тыльной стороне сустава.

Киста голеностопного сустава это также следствие различных травм и дегенеративных процесс, происходящих в суставе.

Особенности лечения кисты сустава

Лечение кисты делится на два вида: радикальное и консервативное. Если новообразование не причиняет человеку сильного дискомфорта, то также необходимо своевременное лечение, чтобы избежать разрыва капсулы кисты и воспаления соседних тканей.

Консервативное лечение кисты сустава предполагает такие действия:

кисты в суставе Пункция кисты сустава. Метод лечения кисты пребывает на периферии лечения и диагностики заболевания. Чтобы провести биохимический анализ и выявить воспаление, кисту прокалывают и исследуют ее содержимое, которое откачивается с помощью пункционной иглы.

В чистую кистозную полость затем вводят противовоспалительные средства, а на область кисты накладывается прочная давящая повязка.

Сустав иммобилизуют, чтобы снизить выработку синовиальной жидкости. Такое лечение, как правило, применяется тогда, когда проведение операции по иссечению кисты является невозможным. Пункция не исключает риск появления рецидивов,

Раздавливание. Суть этого метода заключается в том, чтобы фактически выдавить содержимое кистозного образование в материнскую полость обратно. Этот метод повсеместно применялся вплоть до 80-х годов прошлого века.

При этом лечебном методе кисты, сустав полностью сохраняет свою капсулу, где вырабатывается и хранится синовиальная жидкость. Такая методика лечения выступает временной терапевтической мерой. При этом методе рецидив не только не исключен, но и неизбежен,

Медикаментозное лечение. Применяются различные кортикостероиды и противовоспалительные препараты.

Лечение кисты сустава содержит и радикальный метод – хирургическое иссечение образования. Сейчас широко применяются различные эндоскопические методики ликвидации кист суставов, которые имеют огромное количество преимуществ:

  1. отсутствие болезненных ощущений,
  2. небольшие механические повреждения тканей,
  3. малоинвазивность манипуляции,
  4. восстановление человека после манипуляции за короткое время.

Само хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. В процессе операции, хирургом выполняется тотальное удаление капсулы кисты, это препятствует ее вторичному появлению. Врач ушивает также слабую область капсулы сустава специальным швом, который способствует укреплению сустава.

Содержание:

  • Характеристика недуга
  • Причины развития
  • Чем опасна патология?
  • Характерные симптомы
  • Способы диагностики
  • Терапевтические методы
  • Возможные осложнения и последствия

Характеристика недуга

Киста плечевого сустава представляет собой новообразование доброкачественной формы течения, плотное на ощупь. Киста является неподвижным, твердым образованием округлой формы. Развивается в области мягких тканей плечевого сустава. Новообразование склонно к быстрому росту и развитию, и, по мере увеличения габаритов опухоли, у пациента появляются характерные признаки поражения.

Причины развития

Основными причинами формирования кистозных новообразований в области плечевого сустава являются следующие этиологические факторы:

  1. Травматическое поражение плечевого сустава, приводящее к развитию воспаления, нарушению структуры тканей поврежденного элемента.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, например, при тяжелой физической работе, занятиях спортом, связанных с поднятием тяжестей.
  3. Заболевания опорно-двигательной системы, такие как артрит, артроз, бурсит плеча, тендовагинит, остеоартроз плечевого сустава.

Чем опасна патология?

Киста способна разрастаться в течении короткого периода времени. Увеличение размеров новообразования приводит к нарушению процессов местного кровообращения в области сустава (так как опухоль сдавливает кровеносные сосуды и повреждает их), в результате этого ткани сустава не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит дистрофическим процессам.

Крупная опухоль также сдавливает и нервные окончания мышечной ткани сустава, в результате этого у пациента развивается затяжной и интенсивный болевой синдром, ограничивается подвижность пораженного плеча.

Характерные симптомы

На начальных этапах своего развития, когда размеры опухоли еще невелики, заболевание протекает в скрытой форме, то есть какие-либо симптомы отсутствуют. По мере роста кисты появляются первые признаки недуга, такие как:

  • Частичная утрата подвижности, снижение амплитуды движений. С течением времени скованность сустава становится все более выраженной, вплоть до полной потери подвижности.
  • Болевой синдром. Изначально боль носит слабовыраженный характер, но, по мере роста новообразования, становится все более интенсивной.
  • Дискомфорт в области лопаток, верхних конечностей.
  • Появление уплотнения, которое можно обнаружить под кожей методом пальпации или визуально (если киста имеет значительные размеры).
  • Уплотнение является болезненным, боль возникает даже при незначительном механическом воздействии (например, во время пальпации).
  • Утрата чувствительности в области пораженного плеча и руки.

Симптомы кисты плечевого сустава

Способы диагностики

Основными методами, которые позволяют выявить наличие недуга, являются:

  1. Исследование крови для обнаружения воспалительного процесса и определения онкомаркеров (позволяет дифференцировать кисту от злокачественного новообразования).
  2. Исследование синовиальной жидкости, содержащейся в кистозной полости.
  3. МРТ для определения размеров, формы, локализации опухоли, структуры ее оболочек.
  4. Рентгенография для выявления повреждений костной и хрящевой ткани, которые могли стать причиной развития кисты.

Киста на диагностике

Терапевтические методы

Выбор того или иного способа лечения зависит, прежде всего, от размеров кисты. Так, если имеет место небольшое новообразование, пациенту показана малоинвазивная операция в сочетании с медикаментозной терапией. В ходе этой операции врач делает небольшой прокол в области опухоли, через который удаляет ее содержимое. Однако, через некоторое время синовиальная жидкость будет вновь накапливаться в полости кисты, поэтому проводить данную процедуру необходимо регулярно (с различной периодичностью).

Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов следующих групп:

  1. НПВС (Кетопрофен, Дипроспан) для устранения воспалительного процесса и снятия боли.
  2. Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для предотвращения накапливания синовиальной жидкости в полости опухоли и купирования выраженной боли.
  3. Миорелаксанты (Диазепам, Сибазон) для расслабления мышечной ткани, устранения спазмов.

Диазепам

В качестве дополнительных методов лечения применяют физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером и электрическими токами, массаж, лечебные минеральные ванны.

В некоторых случаях консервативными и малоинвазивными способами лечения не обойтись, необходимо полноценное хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются следующие факторы:

  • Риск сдавливания и повреждения крупных кровеносных сосудов.
  • Развитие тромбофлебита.
  • Значительные размеры опухоли и ее стремительный дальнейший рост.
  • Выраженная воспалительная реакция.
  • Угроза нарушения целостности капсулы новообразования.

Возможные осложнения и последствия

Крупные опухоли представляют серьезную опасность, так как могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания мышц плеча. Однако, наиболее опасным осложнением кисты является ее склонность к малигнизации, то есть, к перерождению в раковую опухоль.

Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри которого содержится жидкая биологическая среда. Размер выпячивания достигает 5-7 см, оно неподвижно, имеет четко очерченные границы, локализуется в области суставной сумки или сухожилия. Причины появления – воспаления, повреждения тазобедренного сустава (перенесенные или текущие), дегенерация его тканей. Лечат кисту только тогда, когда она препятствует нормальной двигательной активности. В 1 случае из 500 новообразование ликвидируется самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы кисты тазобедренного сустава

Кистозное новообразование проявляется развитием нескольких признаков – спектр проявления патологии нельзя назвать широким. Наиболее выражены следующие клинические симптомы:

  • болевой синдром. Боли протекают ритмично. Дискомфорт нарастает и усиливается пропорционально длительности пребывания на ногах. Обострению неприятного ощущения способствует физическая нагрузка, но ближе к вечернему отдыху оно уменьшается. Характерна «стартовая» боль. Она кратковременна и появляется при начале движения, если ему предшествовал период покоя. Болезненность вследствие двигательной активности говорит о поражении суставной капсулы и прикрепляющихся к ней сухожилий;
  • если кистозная опухоль развилась на фоне артрита, отмечается изменение формы сустава;
  • нарушение двигательной активности. Отведение бедра механически практически невозможно.

Позднее обращение к врачу, отсроченное начало лечения и запущение патологии объясняются особенностями ее клинического течения. Ведь в отличие от 95 % заболеваний опорно-двигательного аппарата киста тазобедренного сустава может не проявляться, и первые жалобы, обращающие на себя внимание, возникают только на 2-3 стадии развития новообразования. Купировать патологию этого этапа сложно, а последующая реабилитация занимает более 30 дней.

Диагностика

Чтобы подтвердить факт наличия кистозной опухоли тазобедренного сустава, установить стадию ее развития, точное расположение, размеры и остальные критерии, проводят полное диагностическое исследование состояния пациента. Информативные сведения получают через:

  1. Лабораторный анализ крови. Явления, указывающие на наличие воспалительного процесса, могут отсутствовать – лейкоцитоз и показатели СОЭ не всегда повышены. Синовиальную жидкость на исследование не берут, поскольку велика вероятность осложнений из-за травматичности процедуры забора биоматериала.
  2. Рентгенологическое исследование. Метод лучевой визуализации позволяет определить индивидуальные характеристики кистозной опухоли, установить степень поглощения патологией близлежащих тканей.
  3. На необходимость МРТ или КТ указывают наличие выраженной боли, ограничения подвижности в тазобедренном суставе. Также основание для выполнения диагностики – отсутствие изменений на рентгенологическом снимке. Благодаря методам удается нивелировать один из важных ограничительных моментов классической рентгенографии – эффект суммации. Изображения, получаемые по методикам лучевой визуализации, позволяют оценить состояние суставной ткани, мягких тканей околосуставного пространства.

Большое значение имеет опрос и проведение осмотра пациента. Врач уточняет, не было ли у родственников больного аналогичной патологии. Вопросу семейного анамнеза придают особое значение, поскольку киста тазобедренного сустава – новообразование, возникающее в 90 % случаев по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Цель лечения – снизить степень интенсивности болевого синдрома, улучшить функциональную способность сустава. Противопоказано пытаться воздействовать на кисту народными методами лечения – они не помогут устранить новообразование, а сам пациент только потеряет время, что повышает риск инвалидности.

Медикаментозное

Устранить кисты лекарствами невозможно, как и воздействовать на новообразование, чтобы подавить его рост. Лекарственная терапия помогает нормализовать состояние пациента в период послеоперационного восстановления. Для этого применяют несколько видов лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Целесообразно применять быстро выводящиеся НПВП (срок полувыведения составляет 5-7 часов): Толметин, Этодолак, Флурбипрофен (Флугалин), Мелоксикам. Также используют НПВП медленного выведения – Пироксикам, Сулиндак, Дифлунизал;
  • гормонотерапия. Внутривенно-капельным путем вводят препараты группы глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан). Локальное применение гормонов относится к паллиативной терапии;
  • анальгетики. Вводят при неэффективности НПВС для их более мощного действия. Применяют Кетанов, Кеторол, Дексалгин.

Вводить гормональные вещества внутрь тазобедренного сустава категорически противопоказано! Это технически сложно сделать, а потому повышен риск некротических изменений головки бедренной кости.

Объединяющая особенность всех препаратов базисного свойства – необходимость повторных курсов лечения через 6 месяцев, если кистозное новообразование вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями и сопутствующим ему воспалительным процессом.

Физиотерапевтическое

Если киста расположена близко к суставному концу, появляются проблемы особого свойства, имеющие отношение к проксимальному отделу бедра – это ключевой сустав, несущий значительную опору. Он требует наиболее полного анатомического и функционального восстановления. Однако особенности заболевания таковы, что все виды физиотерапевтического лечения тепловыми процедурами противопоказаны. Прямых доказательств перерождения кисты в злокачественную опухоль не выявлено. Специалист назначает ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

Устранение кистозной опухоли тазобедренного сустава происходит с применением артроскопа.

Если после оперативного вмешательства развиваются осложнения (раневые инфекции), явные признаки патологии становятся заметны на 3-5-е сутки. Подтверждение отягощения требует реализации тактики активного устранения гнойных осложнений после хирургического лечения кисты тазобедренного сустава.

Врач придерживается следующих основных принципов:

  1. Пациента изолируют в отдельном боксе ортопедического отделения. Цель – создание преемственности в терапии, обеспечение положительной психоэмоциональной обстановки, предупреждение инфицирования других больных.
  2. Иссекают нежизнеспособные участки тканей. Затем тщательно обрабатывают раны растворами антисептического свойства, управляя фазами раневого процесса.
  3. Адекватно дренируют раневую полость контрапертурными трубками (предпочтительно, 2-канальными, силиконовыми). Это позволит добиться дегидратации раневых тканей.
  4. Накладывают первичные швы, при дефектах мягких тканей применяют различные способы кожной или мышечной пластики.

В зависимости от характера раны осуществляют ирригационное или ирригационно-аспирационное дренирование.

Если нет возможности радикально устранить нежизнеспособные участки тканей, допустимо осуществить проточный ферментативный некролиз раны.

Процедуры перевязки при активном хирургическом лечении не только сводятся к смене повязки вокруг дренажных трубок. Важно вводить в дренажную систему дополнительные антисептические растворы, антимикробные средства, ферменты, мази. Подобная тактика способна сэкономить затраты на перевязочный материал и время медицинского персонала не в ущерб общей эффективности лечения.

Особенности состояния после операции выведены в качестве данных таблицы:

Признак, наблюдаемый после операции Причины его появления Когда явление соответствует норме Когда явление указывает на развитие осложнения Верная тактика
Болевой синдром Из-за продолжительного предоперационного периода и долгого оперативного вмешательства, мышцы претерпевают интенсивную нагрузку, натяжение. Они ослабевают, что вызывает болезненность Неприятное ощущение распространяется на боковую поверхность бедра, пах Боль возникает в ягодичной области. Иррадиация наблюдается по задней поверхности бедра. В 10 из 15 случаев возможен переход на наружную поверхность голени. Перечисленные признаки указывают на патологию позвоночника Вводить НПВП, анальгезирующие препараты
Хромота Слабость отводящих мышц Только в первые дни после прекращения постельного режима Ни в одном из случаев не соответствует ЛФК, массаж, физиотерапевтические воздействия
Нарушение двигательной активности Результат собственно хирургического вмешательства Только в раннем послеоперационном периоде После прекращения постельного режима. После выписки из отделения Проведение лечебной физкультуры, разработка тазобедренного сочленения. Упражнения должны включать сгибание, разгибание, отведение, приведение, внутреннюю и наружную ротацию в тазобедренном суставе

Для оценки эффективности проведенной операции и подтверждения отсутствия осложнений врач определяет способность больного к самообслуживанию. Врач наблюдает, насколько свободно и безболезненно пациент надевает носки и завязывает шнурки своей обуви. При проблемах с состоянием тазобедренного сустава эти задачи для него невыполнимы.

Заключение

Кистозное новообразование тазобедренного сустава сложно поддается выявлению. В диагностике ориентируются на результаты методов лучевой визуализации, поскольку тазобедренный сустав считается трудно доступным участком для других способов исследования. Хирургическое устранение кисты – преимущественный способ ее ликвидации. В 1 из 10 случаев наблюдаются трудности с заживлением раны. Во избежание развития послеоперационных осложнений целесообразно проводить раннюю профилактику схематическим введением антибиотиков. Это позволит предотвратить развитие признаков даже метиллинрезистентной раневой инфекции на участке оперативного вмешательства. Допустимо ограничить комплекс восстановительных процедур только массажем и лечебной физкультурой.

Добавить комментарий