Артроз плеча 3 степени

Содержание

Лечение артроза плечевого сустава: народные средства и лекарства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности лечения артроза плечевого суставаАртроз плечевого сустава развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хряще. Очень часто это заболевание осложняется артритом, что подстёгивает развитие симптомов болезни и вызывает нарушение функциональности сустава.

Артроз плечевого сустава возникает по разным причинам. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь является вторичной. Проще говоря, артроз плеча появляется после какого-либо неблагоприятного воздействия на плечевой сустав. Идиопатический (причины не установлены) артроз плечевого сустава выявляется гораздо реже.

  • Первичный артроз плечевого сустава
    • Вторичный артроз плеча
  • Диагностика артроза плечевого сустава
  • Лечение артроза плечевого сустава
    • Лекарственные средства для лечения артроза плечевого сустава
  • Нестероидные противовоспалительные средства
    • Глюкокортикостероиды
  • Хондропротекторы для лечения артроза плеча
    • Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Первичный артроз плечевого сустава

Описание первой стадии артроза плечевого суставаКак уже говорилось выше, подобный диагноз – это скорее исключение, чем правило. Его ставят лишь в том случае, если доктора были вынуждены отклонить все причины, вызывающие вторичный деформирующий артроз.

К сожалению, врачи до сих пор не знают в какой момент запускается патологический процесс в хрящевой ткани. Однако, они предполагают, что это происходит под воздействием на организм ряда негативных факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Один из самых значимых факторов – деформация хрящевой ткани. Она происходит в процессе выполнения хрящами свой основной функции – амортизации. Хрящевая ткань деформируется по причине неравномерного распределения нагрузок.

Временные деформации со временем превращаются в постоянные, а затем перерастают в микроповреждения и трещины. Из-за заполнения синовиальной жидкостью последние быстро преобразуются в микрокисты. Те, в свою очередь, могут сливаться и образовывать большие кисты.

Кистозные образования сдавливают нервные окончания и сосуды, питающие хрящевую и костную ткани сустава. В них запускаются атрофические процессы, приводящие к снижению функциональности тканей. Это приводит к очередному витку дегенеративных изменений в суставе.

Человеческий организм всегда стремится компенсировать любые негативные изменения. Если обнаруживаются дегенеративные изменения в хрящах, то организм запускает процессы роста новой хрящевой ткани. Однако, в том месте, где хрящ активно разрушается, новая хрящевая ткань образоваться не может.

Вместо неё, растут хондрофиты. Причём появляются они в местах наименьшего давления на разрушающийся хрящ. То есть, толку от них практически никакого. Более того, со временем хондрофиты перерождаются в остеофиты, которые травмируют окружающие ткани и вызывают асептическое воспаление. Развивается артрит.

При артрите происходит изменение состава синовиальной жидкости. Этот процесс нарушает питание хряща, что ещё больше осложняет болезнь.

Вторичный артроз плеча

Описание вторичной стадии артроза сустава плечаЭта разновидность болезни появляется по причине травм плечевого сустава: переломов, ушибов, вывихов и т. д. Подобные повреждения со временем вызывают воспалительные реакции, приводящие к изменениям хрящевой ткани.

Довольно часто причиной поражения плечевого сустава становится сахарный диабет. Это заболевание делает мелкие кровеносные сосуды хрупкими, что приводит к значительному ухудшению обменных процессов внутри хрящевой ткани. Соответственно, растёт скорость разрушения хряща.

Гораздо реже причиной поражения плечевого сустава становятся врождённые аномалии и генетические мутации.

Самая редкая причина – избыточное отложение солей кальция в хрящах плечевого сустава. Это приводит к окостенению хряща и утрате его функциональности. Из-за этого трение суставных поверхностей увеличивается. Оно приводит к износу костных концов и появлению люфта. Параллельно этому развивается воспалительный процесс.

Диагностика артроза плечевого сустава

Методы диагностики артроза сустава плечаЭффективное лечение деформирующего остеоартроза плеча невозможно без постановки точного диагноза. Чтобы точно диагностировать болезнь доктора чаще всего прибегают к рентгенографии. Её делают в двух проекциях: прямой и боковой.

Дополнительно назначаются различные лабораторные анализы. Но их результаты не имеют особого значения в постановке диагноза. Это скорее информация, позволяющая оценить тяжесть болезни и наличие осложнений.

При подборе тактики лечения врачи также прибегают к следующим методам инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Этот метод эффективен в большинстве областей медицины. При диагностике артроза УЗИ позволяет определить толщину хрящевой ткани в суставе, оценить состояние сухожилий, выявить в хряще микрокисты. Кроме того, ультразвуковое исследование даёт возможность врачам обнаружить в полости сустава посторонние тела. Например, обломки остеофитов.
  • Артроскопия. Это инвазивный метод диагностики, позволяющий медикам взглянуть на полость сустава изнутри. С помощью артроскопа врачи даже могут проводить лечение плечевого сустава в рамках микрохирургии. Полученные с помощью артроскопии ткани и жидкости дают возможность провести полноценное гистологическое и цитологическое исследование.
  • Магнитно-резонансная терапия. Этот метод исследования дорогостоящий, но очень эффективный. Он позволяет получить наиболее полную информацию по состоянию плечевого сустава и назначить эффективное лечение. К сожалению, у этого метода есть ограничения. Его нельзя использовать, если у человека в теле имеются металлические предметы. Также МРТ не применимо к людям весом более 120 килограмм.

Лечение артроза плечевого сустава

Описание способов лечения артроза плечевого суставаЛечить это заболевание можно тремя способами. Первый способ – медикаментозная терапия. Она наиболее эффективна на начальных этапах артроза плечевого сустава. Лечение народными средствами – второй способ.

Его эффективность несколько ниже, но как дополнительное лечение народная медицина очень хороша. Третий способ – хирургическое лечение. К нему прибегают в крайних случаях.

Лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  1. На начальных этапах артроза плеча больным объясняют суть их болезни и обучает мерам, позволяющим снизить скорость её развития.
  2. Если отмечаются умеренных признаки заболевания, то пациентам прописывают ношение ортезов для фиксации сустава. Болевые симптомы устраняются мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные средства. С целью замедления патологических процессов в хрящевой ткани прописываются хондропротекторы.
  3. На поздней стадии болезни нестероидные препараты назначаются длительными курсами. Допускается введение инъекций кортикостероидов непосредственно в полость поражённого сустава. Боль снимается анальгетиками. В крайнем случае проводится операция по замене плечевого сустава на имплантат.

Лекарственные средства для лечения артроза плечевого сустава

Медикаментозная терапия при лечении этого заболевания подразумевает использование трёх групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • глюкокортикостероидные гормональные лекарства;
  • хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Перечень препаратов НПВС для лечения артроза плечевого суставаЭти препараты могут применяться в лечении артроза плеча как местно, так и системно. В местном лечении чаще всего используются мази и кремы, содержащие Диклофенак и Ибупрофен. Неплохо себя показывает себя 50% раствор Диметилсульфоксида. Он идёт на примочки.

Препараты для местного применения можно использовать без ограничения, так как они не накапливаются в крови и не способны вызывать побочные эффекты. Препараты для системного лечения делятся на селективные и неселективные.

Селективные препараты:

  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Рофекоксиб.
  • Эторикоксиб.
  • Целекоксиб.

Эти лекарственные средства имеют минимум побочных эффектов, поэтому на сегодняшний день практически вытеснили неселективные препараты. Однако, последние стоят гораздо дешевле, поэтому их вынуждены использовать социально незащищенные слои населения.

Глюкокортикостероиды

Лекарства этой группы широко используются в лечение артроза плечевого сустава. Доктора применяют их как в виде мазей, так и в виде растворов для инъекций внутрь сустава. То есть, глюкокортикостероидные противовоспалительные средства применяют лишь для местного лечения.

Мази с Преднизолоном, Декзаметазоном и Бетаметазоном используются в течение ограниченного временного периода. Их нельзя применять более 7 дней подряд, так как они могут вызвать атрофию кожи.

Для внутрисуставного введения используют Бетаметазон, Триамцинолог, Метилпреднизолон. Эти препараты оказывают удивительный эффект – боли не беспокоят больных людей по несколько месяцев.

Хондропротекторы для лечения артроза плеча

Лечение артроза сустава плеча с помощью хондропротекторовЭто относительно новая группа лекарств, применяемых в лечении остеоартроза плеча. Однако, они уже заработали хорошую репутацию во время клинической практики. Эти препараты ускоряют восстановление хряща, приостанавливают дегенеративные процессы, стимулируют питание тканей.

Действие хондропротекторов отложено во времени. То есть, эффект проявляется нескоро. Из-за этого пациенты самостоятельно прекращают приём этих недешевых препаратов.

К хондропротекторам относятся следующие лекарства:

  1. Глюкозамина сульфат.
  2. Вобэнзим.
  3. Хондроитина сульфат.
  4. Глюкозамина гидрохлорид.

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами

Описание народных способов лечения артроза плечевого суставаЕщё раз обратим внимание читателей на то, что использовать для лечения заболевания одни лишь народные методы недопустимо. Ни одно народное средство не восстановит хрящевую ткань. Лучший вариант – сочетание традиционного и народного методов лечения.

При артрозе плеча хорошо помогает компресс из листьев лопуха. Для его приготовления нужно взять листья этого растения, измельчить в кашицу и использовать в качестве компресса.

Эффективен народный рецепт настоя из корней лопуха. Берём ложку сушёных корней растения, заливаем четвертью литра кипятка и настаиваем в тёмном месте в течение нескольких часов. Принимать настой следует по столовой ложке 5 раз в день.

Также хорош народный рецепт смеси мёда и девясила. Она хорошо помогает от болей. Изготовить смесь несложно. Берём ложку корней растения и смешиваем с мёдом в равных пропорциях.

Для пущего эффекта можно сочетать приём настоя из лопуха и смеси из девясила. Настой из корней лопуха нужно пить по утрам, а смесь оставлять на вечер. Народных рецептов очень много и большинство из них эффективны. Но к их выбору следует подходить очень осторожно.

Плечевой артрит

Воспаления в плечевом суставе — частые явления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одна из таких болезней — плечевой артрит. Недуг характерен сильными болевыми ощущениями, скованностью движения руки и отёчностью поражённого места.

Какой врач лечит артрит плеча

При подозрении на артрит сначала необходимо посетить своего лечащего терапевта, который после осмотра больного, даст ему направление более к узкому специалисту. Лечением артрита занимается врач-артролог, при ревматоидной форме заболевания, нужно обращаться к ревматологу. Если артрит плечевого сустава был вызван в результате травматического воздействия — его лечением занимается травматолог.какой врач лечит плечевой артрит

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет воспаление плечевого сустава на 3 вида: ревматоидный артрит, ревматический и посттравматический артрит.

При тяжелых формах заболевания, когда требуется оперативное вмешательство, пациента направляют к хирургу. Иногда больному человеку требуется протезирование сустава, в таком случае поможет ортопед.

Причины

Развитию заболевания способствует много различных неблагоприятных факторов, внешних и внутренних. Самыми распространёнными причинами принято считать:

  • Инфекционные заболевания — плечевой артрит в этом случае может быть осложнением не вылеченной болезни. Сумка сустава выступает как воспалительный очаг.
  • Различные травмы и растяжения суставов — вывихи и переломы также служат главной причиной плечевого артрита. Болезнь может проявиться не сразу, иногда скрытая форма протекает в течение нескольких лет. Вследствие механических повреждений, в суставах нарушается кровообращение, что приводит к разрушению тканей костей и хрящей.
  • Возраст — лица старше 50 лет чаще болеют артритом чем остальная возрастная категория людей. Объясняется это возрастными изменениями в виде изнашиваемости тканей и хрящей суставов.
  • Сильная физическая нагрузка — страдают артритом плеча спортсмены, а также лица, чья профессиональная деятельность связана с регулярными физическими нагрузками на плечо (грузчики).
  • Несбалансированное питание — при нехватке питательных веществ, витаминов и минералов, костная ткань суставов начинает разрушаться.
  • Злоупотребление вредными привычками — доказано, что люди, регулярно потребляющие никотин, алкоголь и наркотики чаще других страдают воспалительными процессами в суставах.
  • Наследственность.
  • Заболевания аутоиммунного характера.

Также к провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, ослабление защитных свойств организма, переохлаждение, различные аллергии.

Степени болезни

Артрит плечевого сустава принято подразделять на четыре степени:

  1. Начало болезни. Происходит попадание инфекции в организм. Явные симптомы артрита еще не проявляются, но на рентгенографии можно увидеть начинающееся истончение костей. Больной человек чувствует небольшой дискомфорт в суставах, особенно в утренние часы. Во время нагрузки на плечо можно отметить сильную болезненность, которая сражу же проходит.
  2. Образование эрозий в костях. На второй степени заболевания человека мучают боли, отечность плеча, покраснение кожного покрова. Простые движения рукой становятся невозможны. Больному трудно дотянуться до какого-либо предмета, расчесать волосы. Болезненность наибольшей степенью проявляется по ночам. При движениях суставом можно услышать треск.
  3. Деформация сустава, напряжение. Человеку без посторонней помощи становится трудно вести привычный образ жизни, практически невозможно двигать больной рукой, так как сустав деформирован. Боль сохраняется постоянно, до воспалённого участка невозможно дотронуться. Во время движения плечом слышен щелчок. Часто именно 3 степень является причиной инвалидности.
  4. Необратимые процессы в тканях хрящей и костях. Больной человек становиться полностью беспомощным. Плечевой сустав в основном, полностью неподвижен. Боль настолько сильная, что человек порой не в состоянии ее терпеть.

Симптомы

Самым главным признаком заболевания является боль. Сначала она может быть чуть заметной, но с течением времени усиливаться, а затем и вовсе стать нестерпимой. Выделяют и другие симптомы артрита плеча:

  • местная и общая повышенная температура тела больного;
  • отёчность воспаленного участка сустава;
  • покраснение кожного покрова в месте локализации воспаления;
  • общая слабость организма;
  • головокружение;
  • снижение или полное отсутствие аппетита.болит плечо при артрите

При наличии даже незначительной боли в плече, следует показаться врачу как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время. В противном случае, болезнь перейдёт в куда более серьёзную стадию, лечение которой будет невозможным.

Диагностика

В первую очередь применяют клинический осмотр больного человека. Доктор методом пальпации определит, в каком участке сустава имеется воспаление, проведёт внешний осмотр плеча: отечность, гиперемию кожи.диагностика артрита плеча

Далее врач попросит больного сделать несколько движений рукой, чтобы услышать характерный щелчок. На основании этих признаков, специалист направит заболевшего для дальнейшего, более подробного обследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Лабораторная диагностика мочи и крови человека, позволит выявить наличие в них различных инфекций, которые могли вызвать артрит. Также при лабораторном анализе проверяют величину показателей крови: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.
  2. Рентгенография позволяет оценить в какой степени протекает артрит и дать прогноз заболеванию. Также метод нужен для исключения других болезней: различных новообразований, вывихов и переломов, врождённых патологий.
  3. Артроскопия — позволяет точно диагностировать внутрисуставные изменения и назначить их эффективное лечение. Проводится при помощи специального аппарата—артроскопа, введенного в сустав через микро разрез.
  4. Ультразвуковое исследование способно дать оценку количеству суставных повреждений, а также определить, есть ли повреждения в синовиальной оболочке.

Лечение

Для назначения правильного лечения необходимо определить степень плечевого артрита, путём комплексной диагностики. После того, как степень станет известна, назначают лечение.

Медикаментозное

Используют различные медицинские препараты:

  • Обезболивающие средства — эффективно борются с болевым синдромом, высокой температурой тела и ознобом.
  • Противовоспалительные — способны уменьшить воспаление в суставе, снять болевой синдром, уменьшить отёчность пораженного места. Не являются основным лечением.
  • Различные гели и мази — обладают свойством снимать воспаление и боль. Применяются наружно в качестве втираний. Не вызывают привыкание и не имеют побочных эффектов.
  • Глюкокортикоидные препараты — вводятся путем инъекций в больной сустав. Имеют сильное действие, способное снимать боль и бороться с отеком. Данные препараты имеют очень много различных побочных эффектов.
  • Хондропротекторы — содержат биологически активные элементы и в настоящее время являются самыми эффективными препаратами в лечении плечевого артрита. При применении хондропротекторов, прекращается разрушение суставной ткани, происходит восстановление поврежденных участков. Лечение эффективно только при своевременном обращении к врачу, пока болезнь не приняла более серьезную стадию.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются только после снятия воспаления в суставе. Применяют следующие методы:

  • Электро- и ультрафонофорез с применением лекарственных средств — способствует более лучшему проникновению лекарственных средств в воспалённый участок сустава.
  • Гирудотерапия (лечение при помощи пиявок) — способствует нормализации кровообращения и приводит сосуды плеча в тонус, что способствует восстановлению поражённых суставов.
  • Парафинотерапия и грязелечение — применяется только курортная грязь, насыщенная полезными веществами и способствующая скорейшему восстановлению двигательной функции сустава.
  • Также применяется магнитофорез, лазерофорез и кинезиотейпирование (ограничение подвижности сустава, путём наложения на него специальных лент-фиксаторов), массаж и ЛФК.

В этом видео собран комплекс упражнений для борьбы с плечевым артритом.

Хирургическое

Если заболевание имеет запущенную форму и никакие методы лечения не приносят положительные результаты, применяют хирургическое вмешательство на плечевой сустав. В особо тяжёлых случаях может потребоваться артропластика и эндопротезирование — замена сустава искусственным.

Народное лечение

В народной медицине применяется немало различных рецептов, способных снять воспаление и боль в поражённом плече. Все методы основаны на использовании растительных компонентов и поэтому считаются абсолютно безопасными.народное лечение плечевого артрита

Лопух

Корень растения тщательно моют, мелко режут и складывают в стеклянную емкость (темную). Затем добавляют спирт или водку, плотно закрывают и убирают в темное и теплое место. Настаивают в течение месяца. Полученным средством можно растирать больные суставы или принимать внутрь по 25-30 капель настойки 3 раза в день.

Куриное яйцо

Для приготовления лекарственного средства используют только деревенские свежие куриные яйца. Отделяют желток, тщательно его взбивают венчиком и добавляют к нему 1 ч. ложку скипидара и 1 ст. ложку уксуса (яблочного). Ежедневно втирают лекарство в воспалённый сустав. Данный рецепт помогает даже при сильной деформации костей.

Черная редька

Корнеплод очистить от кожуры, натереть на терке и отжать из получившейся кашицы сок. Затем сок смешивают с 1 стаканом растопленного меда, 100 мл водки или спирта и 1 ст. ложкой соли. Состав тщательно перемешивают и используют для растирания суставов. После втирания средства, больную конечность нужно утеплить при помощи пищевой плёнки и тёплой ткани. Лечатся таким образом в течение 30 дней.

Березовые почки

Сырьё в количестве 5 г заливают 200 мл крутого кипятка, ставят на медленный огонь и варят 10 минут. Затем отвар снимают с огня, плотно закрывают и настаивают. Пьют средство по четверти стакана 3-4 раза в сутки до употребления пищи.

Артрит плечевого сустава необходимо лечить вовремя, в противном случае, болезнь станет причиной полной инвалидности человека.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание опорно-двигательной системы с развитием дегенеративных и дистрофических изменений, в ходе которого постепенно, но неуклонно разрушаются хрящевая ткать сочленения и его прочие компоненты. Это сопровождается появлением хронического болевого синдрома в плече, ограничением двигательной активности верхних конечностей и постепенной потерей функции плечевых суставов. Время от времени артроз плеча может обостряться с развитием артрита, который усугубляет клинические симптомы и способствует прогрессированию болезни.

Особенности строения плечевого сустава

Данный сустав относится к шаровидным и многоосевым сочленениям, имеет очень большую подвижность во всех плоскостях. Образован головкой кости плеча и впадиной лопатки.

Суставные поверхности сочленения полностью конгруэнтны, то есть по форме соответствуют друг другу, но суставная выемка лопатки охватывает головку плеча только на одну треть ее поверхности. Такое строение способствовало бы нестабильности сустава и предрасполагало к очень частым вывихам. Но, к счастью, это не так. Суставную поверхность лопатки дополняет хрящевая губа, которая охватывает головку плечевой кости полностью и стабилизирует сочленение.

Также правый и левый плечевой сустав укреплен мощными внутрисуставными и внесуставными связками, капсулой и мышечным каркасом.

Поверхности головки плеча и суставной впадины лопаточной кости покрыты гиалиновой хрящевой прослойкой, которая одновременно характеризуется высокой упругостью и прочностью. Она выполняет несколько важных функций для сустава: защитную, амортизационную, двигательную. В полости суставной капсулы плеча находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая нужна для питания хрящей, амортизации и обеспечения хорошего скольжения суставных поверхностей сочленения при движениях.

Так что же такое артроз плеча и что при этом происходит? Из-за определенных причин и факторов риска, которые описаны ниже, нарушается функция клеток хрящевой ткани (хондроцитов). Вследствие этого ухудшается образование межклеточного вещества хрящевой ткани (нарушается процесс синтеза молекул протеогликанов, коллагеновых и эластиновых волокон). Эти вещества в норме обеспечивают хрящу упругость и прочность, удерживая молекулы воды.

Как только хондроциты снижают продукцию указанных веществ, начинает страдать функция межклеточного вещества: оно не способно удержать в себе нужное количество жидкости, что приводит к потере прочности и эластичности хрящевой ткани, снижению резистентности к нагрузкам. Хрящ истончается, высыхает, растрескивается и постепенно исчезает вовсе, оголяя поверхность незащищенной костной ткани.

Описанные патологические изменения сопровождаются нестабильностью плечевого сустава. Чтобы хоть как-то исправить ситуацию, организм отвечает своеобразной защитной реакцией. По краям суставных поверхностей начинают образовываться костные выступы – остеофиты, которые направлены на сохранение стабильности сустава. Постепенно такая новообразованная кость полностью замуровывает суставную впадину, что приводит к выраженной деформации, анкилозу и полному исчезновению движений в плече и предплечье.

К счастью, сегодня редко можно наблюдать такое естественное окончание патологического процесса. Современное развитие медицины позволило остановить патологию на любом из этапов ее развития. И чем раньше пациент с остеоартрозом плечевого сустава обратится за врачебной помощью, тем легче исправить ситуацию. Но если болезнь зашла уже далеко, восстановить функцию плеча поможет только операция.

Причины остеоартроза плечевого сустава

Деформирующий артроз плечевого сустава считается полиэтиологическим недугом, то есть может развиваться по нескольким причинам. В зависимости от того, известно, почему возникло заболевание или нет, артроз плеча классифицируют на первичный (идиопатический) и вторичный.

Первичный остеоартроз плечевого сустава

Данная форма недуга диагностируется только в случае, когда все известные причины развития артрозных изменений в суставе исключаются, то есть причина возникновения патологии остается неизвестной. Чаще всего такой процесс является системным: поражается не только сочленение плеча, но и другие суставы организма, например, коленные, тазобедренные, голеностопные, локтевые, мелкие сочленения стоп и кистей рук. Характерной особенностью данной формы артроза считается наследственная склонность.

Вторичный остеоартроз плеча

Развивается на фоне основного заболевания или постоянного присутствия одного или нескольких известных факторов риска.

Условно можно выделить 3 группы первопричин:

  1. Постоянные перегрузки плеча, которые приводят к микротравматизации хрящевой ткани. Такая ситуация возникает, например, у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой физической работой, представителей определенных профессий, которые в силу своей деятельности вынуждены выполнять множественные и однотипные движения в плечевых суставах.
  2. В случае возникновения несоответствия суставных поверхностей сочленения, что сопровождается нарушением нормального распределения нагрузки на компоненты сустава и их повреждением. Такая ситуация может возникнуть в случае приобретенных или врожденных заболеваний и деформаций отдельных компонентов опорно-двигательной системы, например, перенесенные артриты, травмы (травматический артроз плечевого сустава), операции на сочленении, сколиоз и прочие заболевания позвоночника.
  3. Болезни и состояния, которые могут вызывать патологические изменения в хрящах, например, обменные нарушения, эндокринные патологии.

Также принято выделять несколько известных факторов риска развития артроза (они сами по себе не вызывают заболевание, но значительно повышают риск его возникновения):

  • возраст (чем старше человек, тем больше шансов у него заболеть остеоартрозом);
  • ожирение;
  • перенесенные в прошлом травмы или операции на плече;
  • занятия спортом;
  • постоянная тяжелая работа или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • наличие в анамнезе перенесенных острых или хронических ревматологических заболеваний;
  • остеопороз;
  • наследственный фактор (наличие подобного недуга у кого-то из близких родственников);
  • присутствие врожденных или приобретенных искривлений опорно-двигательной системы;
  • обменные нарушения и эндокринные заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Первые признаки болезни появляются спустя несколько лет от начала ее развития и зависят от стадии артроза. Все симптомы можно условно разделить на 4 группы.

Болевой синдром

Боль – это основной, постоянный и первый признак деформирующего артроза плечевого сустава. В начале заболевания она неинтенсивная, возникает исключительно после перегрузок и в конце рабочего дня, быстро проходит самостоятельно после отдыха. Некоторые пациенты даже не характеризуют такие ощущения как боль, а скорее, как чувство тяжести и усталости.

По мере прогрессирования артрозных изменений в суставе боль становится интенсивней, носит ноющий характер, возникает даже после минимальных нагрузок. Самостоятельно проходит на протяжении нескольких часов, что заставляет пациентов принимать обезболивающие средства, которые хорошо справляются со своей задачей.

Если не лечить артроз, то болезненные ощущения становятся постоянными и очень интенсивными, беспокоят даже в состоянии покоя. Болевой синдром самостоятельно практически не проходит, а эффективность анальгетиков значительно падает. В некоторых случаях устранить эту боль можно только с помощью хирургического вмешательства.

Хруст и щелканье в суставе

Характерной особенностью артроза является появление сторонних звуков в суставе при движении, которые в медицине принято называть крепитацией. Следует знать, что суставная крепитация встречается и в норме, но в случае остеоартроза она приобретает особое «сухое» звучание, а также сопровождается неприятными ощущениями и болью.

Деформация плеча

Стойкое нарушение нормальной анатомической формы плечевого сустава относится к поздним симптомам артроза и развивается в случае разрушения большей части гиалинового хряща сочленения и значительного разрастания остеофитов.

Временное нарушение обычных контуров сустава при артрозе может наблюдаться в случае развития сопутствующего воспаления – реактивного синовита или артрита. В таком случае плечевой сустав отекает, кожа над ним может краснеть и становится горячей на ощупь, а может оставаться без изменений.

Нарушение функции сустава

На первых стадиях недуга подвижность в плечевом сочленении не страдает, но спустя некоторое время, особенно в случаях, когда не проводилось никаких лечебных и профилактических мероприятий, человек начинает замечать, что не может выполнять тех или иных движений. Например, не может завести руку за голову, возникают трудности с одеванием, причесыванием. В особо тяжелых случаях, когда развивается анкилоз, амплитуда движений в плече не превышает 5-10 градусов.

Степени развития болезни

В зависимости от степени поражения сустава, наличия тех или иных симптомов, их выраженности, рентгенологической картины, выделяют 3 степени развития деформирующего остеоартроза плеча.

Артроз плечевого сустава 1 степени

Изменения в хрящевой прослойке сустава могут определяться только на гистологическом уровне, на рентгеновских снимках они еще незаметны. Основным признаком болезни выступает неинтенсивная боль или неприятные ощущения в суставе после нагрузок. Как правило, пациенты не придают внимания столь незначительному дискомфорту, чем способствуют прогрессированию артрозных изменений.

Артроз плечевого сустава 2 степени

На этом этапе развития болезни симптомы становятся более выраженными. Боль приобретает характерный ноющий характер, возникает после незначительных физических перегрузок. При движении в суставе возникает характерный хруст и щелчки. Время от времени заболевание обостряется с развитием реактивного синовита или артрита. Начинает страдать функция сочленения, ограничиваются некоторые движения в плече. Патологические изменения становятся заметными на рентгеновских снимках: сужение суставной щели, краевые остеофиты, субхондральный склероз костной ткани.

Артроз плечевого сустава 3 степени

На этой стадии болезни присутствуют все ее симптомы: интенсивная постоянная боль, даже в покое, которая не снимается анальгетиками, патологическая суставная крепитация, ограничение двигательной функции сустава различной степени выраженности, вплоть до полного обездвиживания, деформация плеча. На рентгене определяют грубые патологические изменения, анкилоз сустава. На данном этапе недуга эффективным окажется только операция по эндопротезированию плечевого сочленения.

Методы диагностики

Предположить развитие недуга несложно, учитывая характерные жалобы человека и признаки болезни, данные анамнеза, наличие факторов риска и данные объективного исследования плечевого сустава. Но для проведения дифференциальной диагностики понадобятся некоторые дополнительные методики исследования:

  • стандартные анализы крови и мочи (как правило, патологические изменения в них отсутствуют);
  • рентгенографическое обследование больного сустава;
  • в тяжелых для диагностики случаях для медицинской визуализации плеча может понадобиться КТ или МРТ;
  • ультразвуковое исследование сочленения, которое позволит измерить толщину гиалинового хряща;
  • артроскопия для непосредственного осмотра полости сустава на предмет патологических изменений;
  • денситометрия для определения состояния костной ткани и наличия остеопороза.

Лечение

Основное правило успешной терапии артроза – это как можно раньше приступить ко всем необходимым лечебным мероприятиям. Также при составлении лечебно-диагностического плана важно учитывать причину недуга. Например, лечение посттравматического артроза плечевого сустава в первую очередь требует коррекции существующих анатомических дефектов сочленения, в то время как патология, возникшая на фоне сахарного диабета, — налаживания обменных процессов в организме.

Лечение патологии может быть консервативным, а в случае необходимости его дополняют хирургическим вмешательством.

Терапию всегда начинают с модификации образа жизни и нормализации питания при артрозе. Диета при артрозе плечевого сустава неспецифическая. Рацион должен включать все необходимые макро- и микронутриенты, витамины и минеральные вещества. В случае наличия ожирения диета должна быть низкокалорийной, содержать много свежих овощей и фруктов.

Медикаментозные способы лечения артроза применяются практически у всех пациентов, но лекарственные препараты не могут повлиять на течение недуга, они только способны устранить боль и признаки воспаления. Медикаменты назначают как для приема внутрь (таблетки, уколы), так и для наружного использования (мази, гели, пластыри).

В лечении артроза используют препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • препараты на основе гиалуроната натрия;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В;
  • средства для нормализации процессов микроциркуляции.

В обязательном порядке всем пациентам назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Комплекс лечения дополняют массажем, сеансами мануальной терапии.

Хирургическое вмешательство назначают в случае неэффективности консервативного лечения. Операции могут быть органосохраняющими, когда врач удаляет лишь патологические ткани, которые мешают нормальной работе сочленения, или радикальными. Во втором случае речь идет об эндопротезировании, когда разрушенный сустав заменяют на искусственный эндопротез.

Более подробно о том, как лечить артроз плечевого сустава, рассказано в этой статье.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия принято разделять на первичные (те, которые препятствуют развитию болезни) и вторичные (те, которые направлены на предупреждение развития осложнений и замедление темпов прогрессирования болезни).

Комплекс первичной профилактики включает:

  • избавление от известных факторов риска артроза;
  • здоровый образ жизни и рациональное питание;
  • соблюдение режима трудовой деятельности и отдыха;
  • регулярные занятия лечебной гимнастикой;
  • избегание травм;
  • своевременное распознавание и терапия недугов опорно-двигательной системы;
  • укрепление мышечного каркаса плечевых суставов.

Вторичная профилактика включает:

  • своевременную диагностику заболевания;
  • коррекцию питания, обеспечение своего рациона всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • нормализацию режима труда и отдыха;
  • избавление от лишних килограммов;
  • ликвидацию факторов риска артроза;
  • полноценное лечение патологии;
  • курсовой прием хондропротекторов;
  • устранение причины артроза при вторичных формах болезни.

Осложнения и прогноз

Развитие осложнений артроза зависит от причины заболевания, своевременности выявления недуга, агрессивности течения, темпов прогрессирования и предпринимаемых лечебно-диагностических мероприятий.

Среди самых грозных осложнений деформирующего артроза плеча следует выделить:

  • выраженную деформацию сочленения;
  • существенное ограничение функции сустава;
  • развитие асептического некроза;
  • формирование анкилоза.

Важно знать! Деформирующий артроз плеча – это неизлечимый недуг. Он может протекать очень медленно (на протяжении десятков лет), но всегда имеет прогрессирующий характер.

Прогноз при данном заболевании зависит от того, в каком возрасте дебютировали артрозные изменения (чем раньше появилась болезнь, тем хуже прогноз), и от темпов прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении (чем агрессивнее протекает патология, тем раньше наступят осложнения, которые существенно ухудшают прогноз).

Несмотря на то что артроз плеча считается неизлечимой болезнью, на темпы его прогрессирования можно повлиять и существенно замедлить их. Здесь все зависит от грамотно составленной программы лечения и вторичной профилактики, а также желания пациента сохранить функцию плеча.

  • Комментарии

    Тамара — 20.08.2014 — 22:46

    • ответить

    Дима — 29.11.2016 — 14:24

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий